患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”

1. [填空题]　患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP 145/95 mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0 mmol/L，血钾3.5 mmol/L，钠142 mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}：血F（8 AM）：服药前28.79 μg/dl，服药后23.01 μg/dl；血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。

目前应主要考虑的诊断有

A. ACTH依赖性皮质醇增多症
B. ACTH非依赖性皮质醇增多症
C. 垂体性皮质醇增多症
D. 异位ACTH综合征
E. 库欣病
F. 原发性色素结节性肾上腺皮质病

2. [多选题]诊断低血糖的主要依据有

A. 低血糖症状
B. 低血糖体征
C. 发作时血糖＜2.8 mmol/L
D. 发作时血糖＜2.0 mmol/L
E. 补充葡萄糖以后低血糖症状迅速缓解

3. [单选题]判断肢端肥大症^(acromegaly)的病情活动性最敏感、最可靠的指标是

A. 碱性磷酸酶增高
B. IGF-1增高
C. 血钙增高
D. 血糖增高，糖耐量减退
E. 胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高

4. [单选题]生长激素的检测方法有很多局限性，下列叙述错误的是

A. 24hGH持续检测法在诊断儿童GH缺乏症的可靠性方面还存在争议
B. 24hGH持续检测法在青年健康受试者与垂体功能减退患者中GH的整体水平可发生相互重叠
C. 尿GH免疫测定法经体重或肌酐排泄率进行标化后可以作为GHD的确诊指标
D. 生长激素激发试验的主要目的是评价生长激素的分泌潜能
E. 刺激高峰浓度＜10μg/L可以诊断GHD，胰岛素耐量试验是最敏感的

5. [单选题]男性，20岁，因全血细胞减少3个月，骨髓检查增生低下入院，诊断为慢性再生障碍性贫血，下列发病机制中最不可能的是

A. 造血干细胞内在缺陷
B. 异常免疫反应损伤造血干细胞
C. 遗传倾向
D. 骨髓供血障碍
E. 骨髓基质细胞缺陷

6. [单选题]一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol／L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白均为阳性，对本例最适合的治疗

A. 双胍类降糖药
B. 磺脲类降糖药
C. 胰岛素
D. 单纯饮食治疗
E. 双胍类＋磺脲类降糖药

7. [单选题]郁证总的治则是（ ）

A. 行气化痰
B. 利湿清热
C. 益气养血
D. 疏通气机
E. 消食行气

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