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患者男,50岁,5年前出现上腹痛,餐后可加重,反复发作。6天前出

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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正确答案:B。A.胃角溃疡并出血 B.Dieulafoy溃疡并出血 C.胃癌并出血 D.急性胃黏膜病变并出血 E.食管胃底静脉曲张并出血 F.小肠间质瘤并出血 G.食管贲门黏膜撕裂综合征并出血 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,50岁,5年前出现上腹痛,餐后可加重,反复发作。6天前出现呕鲜红色血液约600ml,伴黑便、头晕、乏力,经静脉用PPI等内科治疗后出血停止,之后胃镜检查提示胃角可见一直径约0.4cm的浅溃疡,覆薄苔,胃镜诊断为“胃角溃疡(Hl)”,今日患者再次突发呕吐鲜红血液约650ml,伴出冷汗、心慌。既往无肝炎病史,体格检查:T36.9℃,P110次/分,R21次/分,BP85/50mmHg,神志清楚,脸色苍白,皮肤黏膜无黄染及出血点,双肺未闻及干湿性啰音,心脏听诊无杂音。腹软,无明显压痛,肠鸣音活跃,双下肢(both lower limbs)无水肿。

提示 患者行急诊胃镜检查见胃内较多血凝块和暗红色液体,未见食管胃底静脉曲张,未发现明显活动性出血病灶。患者两次大出血最可能的原因是( )

A. 胃角溃疡并出血
B. Dieulafoy溃疡并出血
C. 胃癌并出血
D. 急性胃黏膜病变并出血
E. 食管胃底静脉曲张并出血
F. 小肠间质瘤并出血
G. 食管贲门黏膜撕裂综合征并出血


2. [多选题]自身免疫性肝炎的肝外表现有

A. 发热
B. 关节炎
C. 闭经
D. 多体毛
E. 皮肤紫纹


3. [单选题]CK减低见于

A. 急性心肌梗死
B. 心肌炎
C. 多发性肌炎
D. 溶栓治疗
E. 甲状腺功能亢进症


4. [单选题]胃痛的病理特点是( )

A. 肝胃不和,胃气郁滞
B. 胃气上逆,失于和降
C. 胃气郁滞,失于和降
D. 肝郁化火,胃气郁滞
E. 脾胃不和,气机郁滞


5. [单选题]肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于 ( )

A. 门脉性肝硬化
B. 坏死后性肝硬化
C. 胆汁性肝硬化
D. 淤血性肝硬化
E. 血吸虫性肝硬化(cirrhosis due to schistosomiasis)


6. [单选题]关于克罗恩病腹泻,不正确的是下列哪项 ( )

A. 病变肠段炎症、蠕动增加和继发性吸收不良所致
B. 腹泻常伴里急后重
C. 一般无脓血或粘液便
D. 病程初期为间歇性发作
E. 病程后期为持续性糊状大便


7. [单选题]妊娠6个月,乏力,食欲不振,腹胀上腹部疼痛半个月,巩膜皮肤黄染进行性加深,肝界不缩小,血胆红素(hemobilirubin)200μmol/L,ALT80U/L,尿胆红素(urine bilirubin)阳性性,抗HAVIgM(+)诊断应考虑   

A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 妊娠性黄疸
D. 急性黄疸型肝炎
E. 妊娠合并急性甲型肝炎


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