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患者男性,76岁,突发上腹及右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染36小时来院

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCD。A.血生化检查(肝功能与肾功能) B.血常规检查 C.血淀粉酶 D.腹部B超 E.心脏彩超 F.上消化道造影 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,76岁,突发上腹及右上腹胀痛(distending pain)伴皮肤巩膜黄染36小时来院,伴寒战、发热,最高体温39.4℃,伴恶心,呕吐2次。既往高血压病史20年,规律控制血压;40年前因胃溃疡行胃大部切除术,吻合方式不详。查体:生命体征:体温37.6℃,心率95次/分,呼吸频率26次/分,血压:120/75mmHg,神志清,精神弱,全身皮肤、黏膜黄染,腹平坦,上腹部正中切口瘢痕长15cm,全腹软,上腹及右上腹压痛,无明显反跳痛及肌紧张,未及明显包块,肝脾肋下未及,Murphy征(±),肝脾区叩击痛(-)。

为明确诊断及协助鉴别诊断,应给患者进行哪几项检查( )

A. 血生化检查(肝功能与肾功能)
B. 血常规检查(blood routine examination)
C. 血淀粉酶
D. 腹部B超
E. 心脏彩超
F. 上消化道造影


2. [多选题]革兰阴性杆菌脓毒症,下列哪几项正确

A. 一般以突然寒战开始
B. 发热呈间歇热,严重时可低于正常
C. 多伴有转移性脓肿
D. 其内毒素可引起血管活性物质的释放
E. 休克发生早,且持续时间长


3. [多选题]移植前双侧自身肾切除的适应证包括

A. 化脓性肾盂肾炎
B. 药物难以控制的肾素介导的高血压
C. 恶性肿瘤
D. 肾病综合征
E. 巨大多囊肾


4. [多选题]测定内生肌酐清除率应注意做到

A. 低蛋白禁肉食7d
B. 同时测定血和尿肌酐
C. 避免剧烈运动
D. 大量饮水
E. 准确留取24h尿


5. [多选题]不是肾性蛋白尿的有

A. 混合性蛋白尿(miscellaneous proteinuria)
B. 肾小管性蛋白尿
C. 假性蛋白尿
D. 溢出性蛋白尿
E. 肾小球性蛋白尿


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