男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失

1. [单选题]男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是

A. 左面神经炎
B. 吉兰-巴雷综合征
C. 左三叉神经第1支受损
D. 中枢性面瘫
E. 左三叉神经第3支受损 答案为A。吉兰-巴雷综合征多为双侧周围性面瘫，伴对侧性四肢弛缓性瘫和感觉障碍，脑脊液检查有特征性的蛋白-细胞分离。中枢性面神经麻痹临床仅表现为病灶对侧下面部表情肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角轻度下垂，而上面部面肌不受累，皱眉、皱额和闭眼动作均无障碍。左三叉神经第1支及眼神经受损，不会出现鼻唇沟变浅，口角右歪。左三叉神经第3支及下颌神经受损，不会出现左额纹消失，左眼闭合无力。

2. [单选题]最可能的病理诊断为

A. 局灶节段性肾小球硬化
B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
C. 微小病变性肾病
D. 膜性肾病
E. 系膜增生性肾小球肾炎

3. [单选题]不符合纤维蛋白性心包炎的临床表现是

A. 疼痛性质尖锐
B. 可闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
C. 疼痛可放射到上腹部
D. 疼痛与呼吸运动有关
E. 左肩胛骨下可出现浊音及支气管呼吸音

4. [单选题]肝进行性肿大、质硬伴疼痛，见于

A. 肝炎后肝硬化
B. 右心功能不全
C. 慢性肝炎
D. 原发性肝癌
E. 胆汁性肝硬化

5. [单选题]患儿，5岁，便血，新鲜、量不多，位于大便外面，考虑可能性大的疾病是

A. 直肠癌
B. 痢疾
C. 肛周脓肿
D. 直肠息肉
E. 痔

6. [单选题]在下列各项中，不属于医学伦理学基本原则^{(the basic principles of medical ethics)}的是

A. 不伤害原则
B. 人道原则
C. 有利原则
D. 尊重原则
E. 公正原则

7. [单选题]肛管直肠周围脓肿常继发于

A. 肛裂
B. 肛瘘
C. 嵌顿性内痔
D. 肛窦炎
E. 直肠息肉继发感染

8. [单选题]蛋白质变性后表现为

A. 黏度下降
B. 溶解度增加
C. 不易被蛋白水解酶水解
D. 呈色性增加
E. 不易出现沉淀

9. [单选题]完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的区别是

A. 合体滋养层细胞增生
B. 细胞滋养层细胞增生
C. 绒毛因间质高度水肿而增大
D. 绒毛间质内血管完全正常
E. 前者间质内胎源性血管消失

10. [单选题]下列髋关节结核的临床表现不正确的是

A. 病人多有低热、盗汗、食欲缺乏
B. 活动后髋痛加重，病儿有夜啼
C. 关节活动明显受限，跛行
D. 严重时髋关节屈曲、外展畸形
E. 髋屈曲畸形（Thomas征）试验阳性

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