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男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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正确答案:C。A.诊断错误,停止激素治疗 B.诊断正确,激素剂量不够,加大剂量 C.诊断正确,有激素引起肌病可能,减量激素,继续观察 D.诊断正确,激素疗程不够.原剂量继续治疗 E.诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色(dark purple)红斑

根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年,患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是

A. 诊断错误,停止激素治疗
B. 诊断正确,激素剂量不够,加大剂量
C. 诊断正确,有激素引起肌病可能,减量激素,继续观察
D. 诊断正确,激素疗程不够.原剂量继续治疗
E. 诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX


2. [单选题]患者男,65岁,因“眼睑及双下肢水肿1个月”来诊。糖尿病病史15年。查体:BP 150/90 mmHg。实验室检查:血糖7 mmol/L,血BUN 12 mmol/L,Scr 184 μmol/L;尿蛋白5 g/L。最合适的治疗方法为

A. 胰岛素+皮质激素
B. 胰岛素+非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)
C. 胰岛素+ACEI
D. 胰岛素
E. 胰岛素+利尿消肿


3. [单选题]影响急性胰腺炎预后的因素不包括

A. 年龄大
B. 女性
C. 低血压
D. 低白蛋白
E. 低血钙


4. [多选题]甲状旁腺激素的作用

A. 增加骨钙再吸收
B. 减少尿钙排出
C. 使血钙升高
D. 使尿磷排出增多,血磷下降
E. 前后肾小管上皮细胞1,25—羟化酶;使胆钙化酶在肾脏转化成活性形成


5. [单选题]对于恶性淋巴瘤最有诊断价值的检查是

A. 血常规(blood routine)
B. PET/CT
C. 病理活检
D. 铁蛋白
E. 乳酸脱氢酶


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