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患儿女,8岁7个月,因“面色苍白、咳嗽4年,加重伴血尿6个月”来诊

来源: 志学网    发布:2023-02-27     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.急进性肾炎(Ⅰ型) B.系统性红斑狼疮 C.肺出血肾炎综合征(Goodpasturesyndrome) D.溶血尿毒综合征 E.特发性肺含铁血黄素沉着症 F.ANCA相关性血管炎 更多儿童保健正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿女,8岁7个月,因“面色苍白、咳嗽4年,加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽,偶有痰中带血,1周前出现肉眼血尿,眼睑水肿,进行性少尿。查体:BP90/65mmHg;贫血貌,眼睑水肿,无皮疹,无淋巴结肿大,肾区轻微叩痛。实验室检查:Hb65g/L;尿蛋白(++),RBC满视野,见红细胞管型;BUN5.6mmol/L,SCr154μmol/L;痰细菌培养及抗酸染色(-)。胸部X线片:双肺纹理增多,增粗,伴网状模糊片状影。肾B型超声:双肾增大伴损害。

患儿目前的诊断为(提示血清抗GBM抗体(+)。肾病理检查:光镜下11/16肾小球(glomerular)有细胞新月体;免疫荧光:IgG(++)、C3(+)、IgM(+),沿毛细血管袢弥漫线性沉积,余IgA、C4、C1q、Fb均(-)。)

A. 急进性肾炎(Ⅰ型)
B. 系统性红斑狼疮
C. 肺出血肾炎综合征(goodpasture syndrome)(Goodpasturesyndrome)
D. 溶血尿毒综合征
E. 特发性肺含铁血黄素沉着症
F. ANCA相关性血管炎


2. [多选题]典型先天愚型的诊断依据是

A. 特殊面容
B. 智力低下
C. 皮纹特点
D. 染色体检查
E. 以上都不是


3. [多选题]流行病学实验选择对象(alternative)时以下哪几点是正确的

A. 免疫力低的山区人群
B. 预期发病率高的人群
C. 选择能将实验坚持到底的人群
D. 选择依从性好的人群
E. 选择病情较重的人


4. [多选题]五行学说在中医学中主要可用于( )

A. 解释生理现象
B. 解释病理传变
C. 指导诊断疾病
D. 说明事物之间变化
E. 指导临床治疗


5. [多选题]筛选B细胞缺陷,常用的实验室检查有

A. 同族凝集素
B. IgG、IgM、IgA水平
C. 抗链球菌溶血素O抗体
D. 分泌型IgA水平
E. IgE水平


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