【导读】
正确答案:G。A.脑动脉瘤 B.海绵窦综合征 C.重症肌无力 D.眼咽型肌营养不良 E.脑干梗死 F.莱姆病 G.Miller-Fisher综合征 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,37岁。1周前晨起时发现视物不清,视物双影,双眼向左右两侧侧视及外下方看时明显,无前额及眶周胀痛,无四肢麻木无力,无吞咽困难(without dysphagia)及言语不利,无发热。症状持续并逐渐加重,2d前出现右侧眼球不能活动。既往史:1个月前因“上呼吸道感染”,间断口服抗生素、感冒胶囊等药物,现仍有鼻塞、流清涕等症状;否认高血压、糖尿病病史;否认外伤、手术史;否认毒物、重金属接触史;否认食物及药物过敏史(drug hypersensitivity history);无昆虫叮咬史。查体:BP120/70mmHg;意识清楚,言语流利,高级皮质功能正常,双侧眼球无突出,球结膜未见充血,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,直接、间接对光反射灵敏,粗测视力正常,右侧眼球固定,各方向活动不能,左眼内收露白2mm,左眼外展、上视及下视不能,双侧额纹对称,双侧鼻唇沟对称存在,腭垂居中,咽反射存在,伸舌居中,未见舌肌萎缩;颈软,转颈、耸肩有力,四肢肌力、肌张力正常,四肢腱反射对称减低,双侧病理反射未引出,双侧指鼻试验欠稳准,轮替动作略笨拙,闭目较明显,双侧跟膝胫试验尚稳准,脑膜刺激征(-);双上肢音叉振动觉减退,针刺觉正常;双下肢(both lower limbs)深、浅感觉正常,直线行走正常,闭目难立征(-)。颅脑CT+CTA:未见明显异常。
该患者可能的诊断为( )
A. 脑动脉瘤
B. 海绵窦综合征
C. 重症肌无力
D. 眼咽型肌营养不良
E. 脑干梗死
F. 莱姆病
G. Miller-Fisher综合征
2. [单选题]慢性偏头痛是指
A. 偏头痛每月发作超过15天,持续1个月以上
B. 偏头痛每月发作超过14天,持续2个月以上
C. 偏头痛每月发作超过15天,持续3个月以上
D. 偏头痛每月发作超过14天,持续3个月以上
E. 偏头痛每月发作超过15天,持续2个月以上
3. [单选题]关于癫痫发作间期的药物治疗,下列哪项是正确的
A. 有痫样发作的患者,就应用药
B. 年龄>60岁的患者,应该用药
C. 半年之内发作2次以上者,一经诊断明确,就应用药
D. 年龄<10岁的患者,应该用药
E. 一年之内发作3次以上者,一经诊断明确,就应用药
4. [单选题]关于癫痫的治疗原则错误的是
A. 联合用药原则
B. 个体化用药原则
C. 长期用药原则
D. 停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则
E. 增药可适当的快,减药一定要慢
5. [单选题]女性,16岁,颅神经正常,四肢瘫痪,双上肢肌肉萎缩,双下肢(both lower limbs)腱反射亢进,双下肢(both lower limbs)病理反射(+)、病变部位在
A. 桥脑
B. 延髓
C. 颈髓
D. 胸髓
E. 腰髓
6. [单选题]患者左侧动眼神经麻痹,右侧中枢性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪,病灶定位在
A. 左侧内囊
B. 右侧丘脑
C. 左侧桥脑
D. 左侧中脑
E. 右侧中脑
7. [单选题]脉沉细而应指无力为( )
A. 濡脉
B. 微脉
C. 细脉
D. 弱脉
E. 虚脉
8. [多选题]面肩肱型肌营养不良症的典型临床表现包括( )
A. 猫脸
B. 斧头脸
C. 鱼嘴
D. 鹤腿
E. 翼状肩
9. [单选题]Alzheimer病是一种常见的脑变性病,下列哪项描述是正确的
A. 常出现中枢神经系统定位体征
B. 常出现在成年人的早期阶段
C. 以精神症状为主要特点
D. 以痴呆为主要特点,病情的发展常存在缓解复发现象
E. 以痴呆为主要特点,病情进行性加重