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患者男性,40岁。因“铁管击伤右额颞部14小时,视力进行性下降”来

来源: 志学网    发布:2023-02-12     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCEF。A.通常伤后立即失明,往往提示视神经损伤严重,存在部分或全部断裂,治疗效果多较差 B.视神经管周围的骨壁要去除周径的50%以上 C.减压深度要达到骨管的全长 D.减压深度要达到骨管全长的50% E.一旦手术指征明确,视神经减压的手术时机越早越好 F.伤后早期视力进行性下降伴视神经管骨折变形、狭窄、骨折刺入或周围血肿压迫者适合手术治疗 更多神经外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,40岁。因“铁管击伤右额颞部14小时,视力进行性下降”来诊。患者伤后即觉视物不清,送至当地医院检查视力为眼前手动。入院查体:意识清楚,生命体征平稳。右眶外侧肿胀瘀血,右眼仅有观感,右侧瞳孔直径约4 mm,直接光反应迟钝,间接光反应阳性。除眼部体征外其他神经系统检查正常。

提示:拟行视神经管减压术(optic canal decompression)。关于视神经管减压术(optic canal decompression),描述正确的是

A. 通常伤后立即失明,往往提示视神经损伤严重,存在部分或全部断裂,治疗效果多较差
B. 视神经管周围的骨壁要去除周径的50%以上
C. 减压深度要达到骨管的全长
D. 减压深度要达到骨管全长的50%
E. 一旦手术指征明确,视神经减压的手术时机越早越好
F. 伤后早期视力进行性下降伴视神经管骨折(optic canal fracture)变形、狭窄、骨折刺入或周围血肿压迫者适合手术治疗


2. [单选题]室管膜瘤的好发部位除外

A. 侧脑室三角区
B. 第5脑室
C. 脊髓中央管
D. 圆锥-马尾-终丝
E. 大脑半球


3. [单选题]发生脑疝的主要原因是

A. 长期颅内压增高
B. 颅内压急剧上升
C. 颅内压下降过快
D. 颅内压波动
E. 颅内各分腔间存在压力差


4. [多选题]脑血管痉挛的治疗措施有

A. 扩容
B. 给予止血药物
C. 升高血压
D. 降低血钙
E. 血管内球囊扩张


5. [单选题]关于体温测量正确的是

A. 口测法适用于婴幼儿及神志不清者
B. 腋测法测量体温时腋窝有汗液不必擦干
C. 腋测法正常值为36~37℃
D. 肛测法不用于小儿及神志不清者
E. 肛测法较口测法低0.3~0.5℃


6. [单选题]按GSC计分法,中度脑外伤是指

A. GCS=13~15分
B. GCS=9~12分
C. GCS=3~8分
D. CCS=3分
E. 以上均不对


7. [多选题]临床上脾虚湿阻病人可见( )

A. 黑苔
B. 舌体胖嫩
C. 舌淡紫
D. 苔白腻
E. 舌边有齿痕


8. [单选题]帽状腱膜下血肿的处理正确的是 ( )

A. 均需用切开引流
B. 若血肿巨大需用穿刺抽除积血加压包扎
C. 均需抗生素预防感染
D. 巨大血肿易引起中线移位故脱水治疗
E. 均需静脉输血抢救休克


9. [单选题]性传播疾病采集标本时不正确的操作是

A. 性传播疾病常取尿道口分泌物
B. 尿痛时的尿液
C. 外阴糜烂面病灶边缘分泌物
D. 阴道宫颈口分泌物
E. 前列腺液


10. [多选题]有关颈内动脉的叙述正确的有 ( )

A. 穿过颈动脉管入海绵窦
B. 与同名静脉伴行
C. 虹吸部是动脉硬化好发部位
D. 营养中脑和小脑半球
E. 分为颈部、岩部、海绵窦部和前床突上部


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