5岁男孩，因反复全身多部位感染3年，间断发热8个月入院。曾发现

1. [单选题]5岁男孩，因反复全身多部位感染3年，间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块，肛周红肿，在外院胸片提示“双侧肺门淋巴结结核”，抗结核治疗18个月，此间患“肺炎”1次。此后反复发热，咳嗽，咳痰，口腔溃疡。多次B超：肝大，有低密度影。外周血WBC 20．1×109／L，Hb 109g／L，PLT 115×109／L，IgG7．16g／L IgA 0．78g／L，igM 0．48g／L，NBT 0％。

A. 最可能的诊断是
B. 黏附分子缺陷病Ⅰ型
C. 黏附分子缺陷病Ⅱ型
D. X连锁慢性肉芽肿病
E. 非X连锁慢性肉芽肿病
F. 联合免疫缺陷病

2. [单选题]患儿男，9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢肌力1级，肌张力降低，双巴氏(+)，第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视力恢复至右眼0．04，左眼0．5，肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MR[发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为

A. 急性播散性脑脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 急性脊髓炎
D. 视神经脊髓炎
E. 单纯性球后视神经炎^{(retrobulbar neuritis)}

3. [单选题]小儿原发性肺结核^{(epituberculosis)}最常见的临床表现是

A. 营养发育差
B. 不规则发热和精神萎靡、体重不增，食欲差
C. 慢性咳嗽，咯血
D. 肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}和慢性腹泻
E. 反复呕吐、贫血

4. [单选题](47～50题共用题干)

A. 女孩14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象： Hb85g/L，WBC5.6×109/L，PLT32×109/L。
B. 此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜，下列哪项检查对诊断最有帮助
C. 束臂试验阳性
D. 血小板抗体阳性
E. 骨髓增生活跃,巨核细胞增多，且有成熟抑制
F. 出血时间延长
G. 血块收缩不良

5. [单选题]男，胎龄39周，因胎儿窘迫剖宫产娩出，出生时Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，羊水Ⅱ度污染，生后1小时出现呼吸急促，口吐白沫，口周青紫。查体：反应尚可，呼吸促，口周发绀，前囟平软，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率140次／分，律整，无杂音，腹部正常，四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗，有少许斑片状影，以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是

A. 新生儿湿肺
B. 新生儿吸入性肺炎^{(neonatal aspiration pneumonia)}
C. 新生儿胎粪吸入综合征
D. 新生儿感染性肺炎
E. 新生儿肺透明膜病

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