1. [单选题]女性，13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，休息和晨起时有好转。检查：双上睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30％。可能的诊断为
A. 多发性肌炎
B. Becker型肌营养不良
C. 周期性瘫痪
D. 运动神经元病
E. 重症肌无力
2. [单选题]低肾素性高血压患者降压首选
A. β受体阻断药
B. 利血平
C. 利尿药或钙通道阻滞药
D. 肼苯哒嗪
E. 血管紧张素转换酶抑制药
3. [单选题]患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻(+)，克氏征(+)，巴氏征 (-)，心肺无殊。腰穿脑脊液压(cerebrospinal fluid)力增高，常规：白细胞350×106／L，中性28％，淋巴72％，蛋白(++)；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。
A. 该病例临床诊断首先考虑是
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 病毒性脑膜炎
E. 脑脓肿
F. 隐球菌性脑膜炎
4. [单选题]下列血气结果哪项提示可能存在混合幽骏中毒
A. 标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐
B. 标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐
C. 标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降
D. pH下降，血液碱剩余下降
E. pH正常，实际碳酸氢盐下降
5. [单选题]患儿男，8岁。发热，腰痛，伴巩膜发黄两周初次就诊。一年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下3cm，血红蛋白63g／L，网织红细胞12％，骨髓红系明显增生，尿隐血试验阳性，直接Coombs试验阳性，针对病因，目前该患者首选下列哪种治疗
A. 脾脏切除
B. 糖皮质激素
C. 环磷酞胺
D. 碳酸氢钠
E. 维生素B12
6. [单选题]男孩，3岁。因“肌注后臀部血肿”收治入院。经各项检查证实为“血友病(甲)，重型”。下列哪项检查作为该病的初筛试验最合适
A. 血小板计数减少
B. 凝血酶原时间(PT)延长
C. 白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)延长
D. 出血时间延长
E. 纤维蛋白含量降低
7. [单选题](42～46题共用题干)
A. 女孩，8岁。读一年级后留级二年，经诊断性的智力测定，该小儿的智商在正常以下。
B. 智商正常的最低值(minimum)为
C. 85以下
D. 80以下
E. 75以下
F. 70以下
G. 65以下
8. [单选题]某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作(grand mal)状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温39．5℃，神清，精神萎。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次／分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血WBC 10×109／L，N 40％。
A. 最可能的诊断是
B. 颅内出血
C. 高热惊厥
D. 中毒性脑病
E. 低钙惊厥
F. 病毒性脑炎
9. [多选题]维生素D在体内首先羟化的脏器是()。
A. 肝
B. 肾
C. 皮肤
D. 骨
10. [单选题]下列说法哪项不正确
A. 营养不良儿有继发感染时要积极使用抗生素，疗程要尽可能长些
B. 营养不良儿饮食选择以乳类为最好
C. 重症营养不良儿拒绝进食者可鼻饲要素饮食
D. 中药有助于(helpful to)营养不良儿的治疗
E. 营养不良常伴各种维生素缺乏，应注意补充
