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患者男,61岁。右腿疼痛2个月,B超检查发现左肾占位6天。患者2个

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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导读

正确答案:EG。A.先行全身药物治疗,若原发灶缩小则行姑息性放疗 B.先行全身药物治疗,若原发灶增大则行姑息性放疗 C.先行全身药物治疗,若原发灶无明显变化则行姑息性放疗 D.先行全身药物治疗,若原发灶增大则行介入治疗 E.先行减瘤性左肾切除术,术后进行全身药物治疗 F.先行全身药物治疗,原发灶无须处理 G.行减瘤性左肾切除术,同期或分期行转移灶手术 更多肿瘤外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,61岁。右腿疼痛2个月,B超检查发现左肾占位6天。患者2个月前出现右大腿疼痛,休息后可缓解,不影响睡眠。近2个月来疼痛渐加重,不影响活动。在当地医院就诊,X线片检查示右股骨中段有骨质破坏,范围约1.0cm×2.0cm。B超检查发现左肾直径约7.0cm低回声肿物,考虑为恶性。患者无腰痛、肉眼血尿及其他不适,精神食欲可,大小便(relieve oneself)如常,体重无明显减轻。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。否认手术外伤史及药物过敏史(drug hypersensitivity history)。不嗜好烟酒。 体格检查:右侧大腿中部有压痛,未扪及明确肿物。Karnofsky评分90分。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常。血生化检查:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)均正常,乳酸脱氢酶(LDH)、血钙均正常。胸片未见明确异常,心电图:正常心电图。胸腹部CT:左肾约6.5cm×7.8cm实性占位,增强后明显强化,强化不均匀,考虑为肾癌,双肺未见明确转移征象。骨显像:右股骨中段可见放射性浓聚,考虑骨转移。

临床诊断为左肾癌,右股骨转移,对该患者肾脏原发灶的正确处理方式是( )

A. 先行全身药物治疗,若原发灶缩小则行姑息性放疗
B. 先行全身药物治疗,若原发灶增大则行姑息性放疗
C. 先行全身药物治疗,若原发灶无明显变化(significant change)则行姑息性放疗
D. 先行全身药物治疗,若原发灶增大则行介入治疗
E. 先行减瘤性左肾切除术,术后进行全身药物治疗
F. 先行全身药物治疗,原发灶无须处理
G. 行减瘤性左肾切除术,同期或分期行转移灶手术


2. [单选题]关于非小细胞肺癌的治疗原则,错误的表述是

A. ⅠA期以手术为主
B. ⅠB和Ⅱ期患者先行手术,术后可行放疗和(或)化疗
C. ⅢA期患者先行手术,术后行放疗和化疗
D. 一般情况好、无胸腔积液的ⅢA期患者行同步化放疗
E. Ⅳ期患者应行以全身治疗为主的综合治疗


3. [多选题]不寐临床上可表现为( )

A. 入睡困难
B. 寐而不酣
C. 时寐时醒
D. 醒后不能再寐
E. 彻夜不寐


4. [单选题]手术为主要治疗手段占全部肿瘤的比例为 ( )

A. 40%
B. 50%
C. 60%
D. 70%
E. 80%


5. [单选题]患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴尿频症状,尿脱落细胞学见:癌细胞。行膀胱镜示:膀胱颈、三角区见褐色团块状结节,表面有溃疡,边缘隆起水肿。该患者最适合的手术方式是

A. 经尿道膀胱肿瘤切除术
B. 膀胱部分切除术
C. 根治性膀胱全切除术
D. 膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术
E. 膀胱切开肿瘤切除术


6. [单选题]下列止痛治疗药物中,没有剂量限制的药物是

A. 可待因
B. 芬太尼
C. 双水杨酯
D. 舒林酸
E. 非诺洛芬


7. [多选题]麝香的功效是( )

A. 开窍
B. 理气
C. 活血散结
D. 安神
E. 止痛


8. [单选题]酒剂的特性是( )

A. 制作简单
B. 无毒副作用
C. 携带方便
D. 价格合理
E. 活血和助长药效


9. [单选题]大剂量IL-2临床应用中的主要不良反应是

A. 发热
B. 流感样症状
C. 毛细血管渗漏综合征
D. 呕吐
E. 乏力


10. [多选题]手少阳三焦经所主治的病证有( )

A. 遗尿
B. 小便不利
C. 咽喉肿痛
D. 耳鸣耳聋
E. 水肿


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