患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲

1. [填空题]患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共3次，前两次较新鲜，量约400ml，后一次为咖啡样，量约150ml。体检：血压14/12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。

使用三腔管应注意哪些事项

A. 病人应平卧
B. 管由口下
C. 详细检查气囊，有无漏气，管外涂油以便于插入
D. 考虑为食管下段静脉破裂大出血时，先将食管气囊充气，后将胃气囊充气
E. 气管可置放1周
F. 拔管时先排空食管气囊，后排空胃气囊，观察12～24小时，无出血，管缓慢拔出
G. 注意误咽引起的吸入性肺炎
H. 每隔2日放气一次，预防受压部位粘膜溃烂、坏死

2. [单选题]骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为

A. 开放性骨折
B. 闭合性骨折
C. 病理性骨折
D. 嵌插性骨折
E. 稳定性骨折

3. [单选题]关于原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的叙述中哪项是不恰当的

A. 病原菌多为大肠埃希菌及厌氧菌的混合感染
B. 腹腔穿刺，脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}
C. 主要症状^{(main symptoms)}是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈
D. 肾炎及肝硬化腹腔积液病人发病率最高
E. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}治疗一般以非手术治疗为主

4. [单选题]肛瘘的主要病因是

A. 结核
B. 肛管直肠周围脓肿
C. 痔注射疗法后
D. 肛裂及血栓性外痔切除术后
E. 外伤

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