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患者男,55岁。食管癌术后1年余,进食哽噎2月余。 1年余前无明

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.停止使用Trastuzumab,原方案化疗 B.停止使用Trastuzumab,换方案化疗 C.停止使用Trastuzumab,待LVEF回升后继续治疗 D.继续使用Trastuzumab,监测LVEF,原方案化疗 E.继续使用Trastuzumab,监测LVEF,换方案化疗 F.继续使用Trastuzumab,监测LVEF,停止化疗 更多肿瘤外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,55岁。食管癌术后1年余,进食哽噎2月余。 1年余前无明显诱因出现进食后胸骨后不适。于当地医院行上消化道造影提示食管下段占位。遂至医院,胃镜检查结果示食管低分化腺癌,CT、超声等检查未发现转移病灶。排除手术禁忌后行食管癌根治术,手术过程(operative process)顺利。术后病理示食管下段低分化腺癌,肿瘤侵及黏膜下层,淋巴结未见癌转移(0/13),上下切缘未见癌转移。术后恢复良好,体力状态正常。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天1包,已戒烟2年。偶尔饮酒,无其他不良嗜好(bad habits)。手术后3周时体格检查:体温36.8℃,脉搏72次/分,血压127/87mmHg。神志清,精神可,体型消瘦,全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕,愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦,未触及包块,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。 辅助检查:血尿便常规均正常,生化检验:ALT 16U/L,AST 10U/L,TP 63g/dl,ALB 31g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 28mg/L,肿瘤标志物未见异常,乙肝五项均阴性。

(提示 患者查LVEF 62%。血常规示轻度贫血,肝肾功能、心电图无明显异常。遂按照DDP/Capecitabine方案联合Trastuzumab治疗2周期,化疗过程顺利,未发生明显不良反应。患者症状明显缓解,一般状况良好。本次入院复查,疗效评价为SD。复查LVEF 54%。)该患者下一步的治疗策略应该是( ) (内)

A. 停止使用(stopping usage)Trastuzumab,原方案化疗
B. 停止使用(stopping usage)Trastuzumab,换方案化疗
C. 停止使用(stopping usage)Trastuzumab,待LVEF回升后继续治疗
D. 继续使用Trastuzumab,监测LVEF,原方案化疗
E. 继续使用Trastuzumab,监测LVEF,换方案化疗
F. 继续使用Trastuzumab,监测LVEF,停止化疗


2. [单选题]中医学理论体系(tcm theory system)发展过程学术争鸣的时期是( )

A. 战国及两汉
B. 两晋隋唐
C. 宋、金、元
D. 明清
E. 近现代


3. [单选题]男性,22岁,行左睾丸根治性切除术术后,病理提示为纯精原细胞瘤。术后2周血清HCG恢复至正常.但AFP仍高,腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结,胸部CT未发现异常。下一步治疗应采取 ( )

A. 腹膜后放疗
B. 采取PVB化疗
C. 腹膜后加纵隔放疗
D. 腹膜后淋巴结清扫术
E. 先腹膜后放疗、然后行化疗


4. [单选题]胃癌EAP治疗方案中CDDP静脉滴注时间为 ( )

A. 第1、6天
B. 第1、7天
C. 第2、7天
D. 第2、8天
E. 第4、6天


5. [单选题]晚期恶性黑色素瘤的化疗主要用药为

A. 阿霉素
B. 吉西他滨
C. 紫杉醇
D. 达卡巴嗪
E. 顺铂


6. [单选题]Tc-(V)-DMSA肿瘤显像用于检测甲状腺髓样癌治疗后病灶时探测的阳性率会下降,此时宜补充的检查项目是

A. 放射免疫显像
B. Tc-DMSA显像
C. F-FDG正电子显像
D. Ga显像
E. Tc-MDP显像


7. [单选题]感冒病情较轻时称为( )

A. 风寒
B. 伤风
C. 伤寒
D. 风热
E. 时行感冒


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