76岁女性，糖尿病患者（体重100kg），因坏疽性胆囊炎伴全身严重

1. [填空题]76岁女性，糖尿病患者（体重100kg），因坏疽性胆囊炎伴全身严重感染（severe sepsis）行开腹胆囊切除术。术后经验性使用头孢他啶抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}。术后第3天血培养回报为大肠埃希菌，对头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南敏感，而对氨曲南、哌拉西林耐药。患者术后持续发热、心率快。

［提示］　术后第8天患者出现腹泻，腹痛和发热。大便为绿色水样便，便常规：白细胞3个/高倍镜视野；红细胞2个/高倍镜视野，便涂片显示全片细菌减少，仅见少数革兰染色阳性球菌和阴性杆菌。留取粪便做难辨梭状芽孢杆菌毒素检测，并开始经验性使用口服甲硝唑^{(oral metronidazole)}500mg，每8小时1次。但患者病情加重，出现意识障碍、低血压、严重腹胀和腹泻。此时可选的诊治措施是（ ）

A. 口服万古霉素
B. 胃肠外科会诊
C. 静脉滴注免疫球蛋白^{(intravenous immunoglobulin)}
D. 静脉滴注替加环素
E. 静脉滴注万古霉素
F. 继续目前治疗

2. [多选题]有关直肠脱垂，正确的是

A. 直肠脱垂应以手术治疗为主
B. 直肠全层脱出称完全脱垂
C. 长期便秘可致直肠脱垂
D. 严重直肠脱垂脱出长度常超过5cm
E. 直肠脱垂的主要症状^{(main symptoms)}为肠管脱出

3. [单选题]神经阻滞麻醉时，局麻药100ml内加用肾上腺素的最佳剂量为（ ）

A. 0.2mg
B. 0.3mg
C. 0.4mg
D. 0.5mg
E. 0.6mg

4. [单选题]泌尿系结核最早受到感染的是

A. 一侧肾
B. 双侧肾
C. 输尿管
D. 膀胱
E. 尿道

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