住院医师规培(急诊科)2024试题分析(11.06)

1. [单选题]患者，男性，21岁，腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃，血压110／75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检RBC2～4/HP，WBC16～22/HP。其诊断是( )

A. 细菌性痢疾
B. 细菌性食物中毒^{(bacterial food poisoning)}
C. 霍乱
D. 伤寒
E. 阿米巴痢疾

2. [多选题]有关上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}，经过恰当治疗。临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血

A. 成型黑便
B. 经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降，网织红细胞持续增高
C. 周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而后又恶化
D. 补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高
E. 咳嗽加剧

3. [单选题]男，30岁，近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发室性过早搏动，X线胸片示左室扩大，考虑为心肌病，为鉴别原发性心肌病^{(primary cardiomyopathy)}或病毒性心肌炎，下列哪项检查最有价值

A. 超声心动图
B. 放射性核素
C. 动态心电图
D. 心内膜下心肌活检
E. 冠状动脉造影

4. [单选题]医务人员应具有的心理素质

A. 意志坚强
B. 情绪稳定^{(emotional homeostasis)}
C. 沟通专家
D. 是优秀的决策者
E. 以上都对

5. [单选题]女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为

A. 肺炎
B. 肺梗死
C. 胸腔积液
D. 自发性气胸
E. 支气管哮喘

6. [单选题]急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌损伤标志物是

A. CPK
B. CPK-MB
C. 肌红蛋白
D. 肌钙蛋白I
E. 肌钙蛋白T

7. [单选题]乙脑的病变最严重的部位是 ( )

A. 大脑皮质
B. 脊髓
C. 间脑
D. 中脑
E. 大脑皮质、间脑和中脑

8. [单选题]最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘

A. 日内或昼夜波动率≤10％
B. 日内或昼夜波动率≥20％
C. 日内或昼夜波动率≥10％
D. 日内或昼夜波动率≤20％
E. 无变化

9. [单选题]制定国家艾滋病监测规划和方案的机构是

A. 卫生部
B. 国务院
C. 全国人民代表大会
D. 国务院办公厅
E. 全国人大常委会

10. [单选题]对上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}的初期处理，哪项错误

A. 怀疑上消化道出血的病人，都应置鼻胃管。如吸出红色或咖啡渣样胃内容，上消化道出血即可确诊
B. 有低血容量休克时，应建立两条静脉通道，用以输液及监测生命体征
C. 如在45～60分钟内输注平衡盐液1500ml后，血压、脉率仍不稳定，说明失血量大或继续出血
D. 除输注电解质溶液外，还应加用以全血为主的胶体溶液
E. 在补充血容量过程中，要维持血细胞比容高于0.40

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