【导读】
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1. [单选题]消化性溃疡合并大出血的特点,不正确的是
A. 呕血常为咖啡色(coffee)
B. 出血后可有发热及氮质血症
C. 出血后疼痛加重
D. 呕血呈酸性
E. 呕血常混有食物
2. [单选题]男性29岁,6年来常有空腹痛与夜间痛,服用制酸剂(antacids)可使疼痛缓解,1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能,最有诊断意义的体征是 ( )
A. 腹式呼吸消失
B. 右上腹有压痛
C. 板状腹
D. 腹部有移动性浊音
E. 肝浊音界消失
3. [单选题]若呕血为棕褐色,呈咖啡渣样,是由于
A. 每日出血量超过了50ml
B. 胃内蓄血量超过了100ml
C. 血液未经胃酸充分作用便呕出
D. 血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致
E. 血液经胃酸作用而形成硫化铁所致
4. [单选题]下列关于食管下括约肌(LES)的说法错误的是
A. LES是指食管末端约3~4cm长的环形肌束
B. 腹压增加时LES压下降
C. 妊娠可使LES压下降
D. 正常休息时LES压为10~30mmHg
E. 多食巧克力对预防胃食管反流有利
5. [单选题]下列哪种物质可使食管下端括约肌(LES)收缩
A. 盐酸
B. 内因子
C. 碱性粘液
D. 促胃液素(pepsine)
E. 胃蛋白酶
6. [单选题]在十二经气血循环流注中,与足厥阴肝经终端相接的是( )
A. 足少阳胆经
B. 手厥阴心包经
C. 手少阳三焦经
D. 手太阴肺经
E. 足少阴肾经
7. [单选题]关于原发性肝癌的转移,下列哪项提法不正确
A. 肝内血行转移发生最早,也最常见
B. 容易侵犯门静脉分支形成癌栓
C. 肝外血行转移中,转移至肺的几率达半数
D. 经淋巴转移至肝门淋巴结的最多
E. 种植转移常见
8. [单选题]增生型肠结核最少见的X线表现为
A. 黏膜皱襞粗乱
B. 结肠袋形消失
C. 肠壁僵硬,蠕动差
D. 充盈缺损
E. 钡影跳跃征象
9. [多选题]表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为恶性的是
A. 直径>3cm
B. 出现局部和血管的侵袭
C. 肝多发性占位
D. 循环中血管活性肠肽(VIP)>200pg/ml
E. 血糖升高
10. [单选题]不引起上消化道出血的疾病是
A. 肠道真菌感染
B. 胆道蛔虫
C. 结节性多动脉炎
D. 慢性胰腺炎
E. 流行性出血热
11. [单选题]男性患者,48岁。30年饮酒史,10年前感染乙肝,近2年出现周身乏力、食欲减低,近1个月腹围渐增大。查体:肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹膨隆,脐疝,双下肢(both lower limbs)无水肿。该患者可诊断为肝硬化失代偿期,下列诊断标准不包括
A. 有病毒性肝炎、长期大量饮酒等相关病史
B. 有肝功能减退及门静脉高压的临床表现
C. 肝功能试验有血清白蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标
D. B超示肝脏实质密度不均匀
E. B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张
12. [单选题]患者女,60岁,发热4d,38℃,自动缓解,伴恶心、呕吐、乏力,起病1周发现尿色加深,如豆油样,粪便颜色变浅,实验室检查ALT800U/L,胆红素100μmol/L,诊断最可能是
A. 急性胆囊炎
B. 梗阻性黄疸
C. 急性黄疸型肝炎,戊型
D. 急性黄疸型肝炎,甲型
E. 急性黄疸型肝炎,丙型
13. [多选题]消化性溃疡并上消化道大出血的特点,正确的是
A. 一定有呕血
B. 一定有黑便
C. 呕血常为咖啡色(coffee)
D. 出血后疼痛减轻
E. 出血后可有发热及氮质血症
14. [单选题]男性,6个月龄。哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块,平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是
A. 绷带压住腹股沟深环,观察
B. 尽早施行疝囊高位结扎术
C. 施行加强前壁的疝修补术
D. 施行加强后壁的疝修补术
E. 施行无张力疝修补术
15. [多选题]西医学将痛经分为( )
A. 原发性痛经
B. 生理性痛经
C. 病理性痛经
D. 继发性痛经
E. 混合性痛经