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患者男,50岁,患慢性溃疡性结肠炎15年,间断不规律服用柳氮磺氨

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.慢性胆囊炎急性发作 B.溃疡性结肠炎活动期并药物性肝损害 C.PBC合并急性胆囊炎 D.PSC合并化脓性胆管炎 E.胆管癌 F.胆结石合并化脓性胆管炎 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,50岁,患慢性溃疡性结肠炎15年,间断不规律服用柳氮磺氨吡啶及中药治疗。排粪2~3次/d,偶带黏液、不带血,1年来主诉皮肤瘙痒,反复发作发热、黄疸,无明显腹痛,在当地医院多次诊断为“胆囊炎”,经抗感染治疗后症状缓解。

该患者本次发病最可能的诊断是(提示:MRCP提示CBD上段,左、右肝管及部分肝内胆管有多处狭窄及扩张。)

A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 溃疡性结肠炎活动期(active)并药物性肝损害
C. PBC合并急性胆囊炎
D. PSC合并化脓性胆管炎(suppurative cholangitis)
E. 胆管癌
F. 胆结石合并化脓性胆管炎(suppurative cholangitis)


2. [单选题]以下不是细菌耐药性机制的是

A. 药物渗入细菌增多
B. 产生灭活抗生素的酶和纯化酶等
C. 细菌抗生素结合蛋白改变以致不能和抗生素结合
D. 细菌靶结构改变
E. 代谢拮抗产生和代谢旁路产生


3. [单选题]下列不符合二度Ⅱ型窦房阻滞(sinoatrial block)心电图表现的是

A. P波规律的出现
B. P-P间期逐渐缩短至P波脱漏
C. 长P-P间期等于正常窦性P-P间期的倍数
D. 传出阻滞的比例可为2:1,3:2,4:3
E. P波形态一致


4. [单选题]女,27岁,低热、腹泻半年,无脓血便,伴右下腹痛。查体腹平,右下腹轻压痛,未触及肝脾及其他包块。全程钡餐发现钡剂跳跃征。下列是错误的处理是 ( )

A. 营养与休息
B. 抗结核(anti-tuberculosis)治疗
C. 对症治疗
D. 立即手术切除病变肠段
E. 进行相关的卫生宣传教育


5. [单选题]X线钡餐检查不能诊断

A. 胃窦胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃体胃炎
D. 胃癌
E. 十二指肠球后溃疡


6. [单选题]腹部反跳痛的发生机制是

A. 肠腔胀气
B. 内脏肿大、充血
C. 肿瘤淋巴结转移
D. 炎症波及腹膜壁层
E. 胆管结石并梗阻


7. [单选题]进展期胃癌最早出现的症状是 ( )

A. 恶心呕吐
B. 黑粪
C. 上腹痛
D. 贫血
E. 咽下困难


8. [多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征的常见原因有

A. 大量饮酒、剧烈咳嗽
B. 顽固性便秘、顽固性呃逆
C. 妊娠反应、抬举重物
D. 劳累、熬夜
E. 长期吸烟


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