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男性50岁,工人,右上腹隐痛伴低热2月余。突发右上腹剧痛,继而

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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正确答案:E。A.肝硬化并门静脉血栓形成 B.肝硬化并自发性腹膜炎 C.消化性溃疡穿孔 D.胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔 E.原发性肝癌破裂 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [单选题]男性50岁,工人,右上腹隐痛伴低热2月余。突发右上腹剧痛,继而全腹痛1小时。查体:T38℃。巩膜微黄,腹壁有抵抗感,肝肋下3指,质硬,有压痛,脾肋下1指压痛不明显(not obvious)。全腹有弥漫性压痛并移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,腹穿为血性腹水不凝固,最可能的诊断是 ( )

A. 肝硬化并门静脉血栓形成
B. 肝硬化并自发性腹膜炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔
E. 原发性肝癌破裂


2. [多选题]急性重型肝炎的病理特点是 ( )

A. 肝细胞点状坏死
B. 肝体积明显缩小
C. 肝质地柔软,呈黄色或红褐色
D. 肝细胞再生不明显(not obvious)
E. 肝小叶结构完整


3. [多选题]患者男,58岁,乙肝肝硬化,近一周发热、腹痛,腹水明显增加,腹水检查结果:淡黄色,比重1.018,蛋白24g/L,利瓦他试验阳性,细胞总数550/μl,其中,中性粒细胞78%,MAO 60U/ml,下列有关诊治措施正确的是( )

A. 应使用糖皮质激素
B. 选择对肠道革兰阴性菌有效的抗生素
C. 选用腹水浓度低、肾毒性小的抗生素
D. 静脉输注白蛋白
E. 第三代头孢菌素为首选


4. [单选题]主动脉瓣关闭不全时的舒张期叹气样杂音是

A. 递增型杂音
B. 递减型杂音
C. 递增递减型杂音
D. 连续型杂音
E. -贯型杂音


5. [单选题]粪便呈黑色,与下列哪种情况无关

A. 食用猪肝
B. 服用铁剂
C. 食用动物(food animal)
D. 服用维生素C
E. 服用铋剂


6. [单选题]非甾体类抗炎药引起急性胃炎的主要机制是( )

A. 激活磷脂酶A
B. 抑制前弹性蛋白酶
C. 抑制前列腺素合成
D. 促进胃泌素合成
E. 抑制脂肪酶


7. [单选题]脾气不足型崩漏的病机为( )

A. 脾失生化,气血不足
B. 脾气虚弱,冲任不固
C. 脾虚气弱,清阳不升
D. 脾运失职,湿注下焦
E. 脾气虚弱,中阳不振


8. [多选题]正常人肝脏能合成

A. 人全部凝血酶原体白蛋白
B. 凝血酶原和其他凝血因子
C. 血浆纤维蛋白原
D. 血浆部分α、β球蛋白
E. Ⅷ因子


9. [单选题]胆道梗阻并感染的并发症,错误的是 ( )

A. 胆道蛔虫
B. 胆道出血
C. 感染性休克
D. 肝脓肿
E. 坏死性胰腺炎


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