卫生资格2023消化内科(副高)加血提分每日一练(12月06日)

1. [单选题]60岁，男性患者，双侧掌指关节痛，尤以晨间加重，有僵硬感，活动受限，最可能的疾病是

A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 软组织炎
D. 退行性关节炎
E. 痛风

2. [单选题]细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途经是( )

A. 肝动脉
B. 胆道
C. 门静脉
D. 外伤伤口
E. 淋巴系统

3. [单选题]最符合胃溃疡的上腹疼痛的特点是

A. 劳累、天气骤变往往诱发
B. 与进粗糙、刺激饮食有关
C. 性质多样，可胀痛亦可为灼痛
D. 呈进食-疼痛-缓解的发病过程
E. 多饭前疼痛较剧烈

4. [单选题]在外科急腹症的手术适应证中正确的是

A. 粘连性肠梗阻不需要手术治疗
B. 先有发热的急性腹痛一般是外科急腹症，均应考虑手术治疗
C. 急性胰腺炎是否手术治疗需根据血淀粉酶的测定结果而定
D. 疑为绞窄性肠梗阻时无手术适应证，而只有明确有绞窄时才可手术治疗
E. 消化道穿孔不是剖腹探查的绝对指征

5. [多选题]关于慢性萎缩性胃炎，下列说法正确的是

A. 可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩
B. 可伴有浅表性胃炎
C. 可能与幽门螺杆菌无关
D. 可能与胆汁反流有关
E. 治疗时不能用抗酸或抑酸药物

6. [单选题]入院记录应在何时完成

A. 入院24小时内
B. 最迟应在患者入院后48小时内完成
C. 双休日可在入院后3天
D. 入院后3天
E. 春节期间可在一周内

7. [单选题]便秘的病机关键是（ ）

A. 热盛伤津，肠道失润
B. 大肠传导功能失职
C. 气机郁滞，胃肠运化障碍
D. 气血虚弱，大肠无力
E. 阴寒内生，肠胃凝滞

8. [单选题]男性，41岁，右肋痛4个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1．0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg／L，最大可能的诊断是

A. 乙型肝炎
B. 肝硬化
C. 阿米巴^(ameba)肝脓肿
D. 原发性肝癌
E. 淤胆性肝炎

9. [单选题]男性，51岁。6个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻^{(weight loss)}，体力下降。体检：脉搏80次／分，血压17/12kPa，体温36.5℃，消瘦，颈锁骨上淋巴结未触及，食管钡剂造影于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏。其诊断是

A. 贲门失弛缓症
B. 食管良性肿瘤
C. 腐蚀性食管烧伤
D. 食管炎
E. 食管癌

10. [单选题]有关急性胆囊炎的病因下列哪项是错误的 ( )

A. 胆囊结石阻塞胆囊管
B. 多胆道逆行致病菌入侵
C. 多由血道致病菌入侵所致
D. 创伤及胆囊汁停滞，胆盐浓度增高化学性刺激
E. 胰液反流引起非结石性胆囊炎

11. [单选题]AST最多分布于( )

A. 胰腺
B. 肝脏
C. 肾脏
D. 骨骼肌
E. 心肌

12. [单选题]丙型肝炎的临床表现特点没有 ( )

A. 常发生重型肝炎
B. 肝炎症状相对较轻
C. 慢性丙型肝炎最为常见
D. 容易发展为肝炎肝硬化
E. 与肝细胞肝癌密切相关^{(closely related)}

13. [单选题]女性，35岁。发热盗汗1个月，近日腹胀明显就诊。体检：腹部柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音(+)。有关本病例的议论，哪项是错误的

A. 最可能的诊断是结核性腹膜炎
B. 腹水腺苷脱氨酶增高有助于本病的诊断
C. 腹壁柔韧感为本病所特有
D. 有严重结核毒血症状者，在抗结核治疗同时可加用肾上腺皮质激素
E. 有并发症时可行手术治疗

14. [多选题]有关游离胆红素的叙述，正确的是

A. 又称为间接胆红素
B. 属脂溶性物质，易通过细胞膜对脑产生毒性作用
C. 镇痛药及抗炎药等可降低其对脑的毒性作用
D. 不易经肾随尿排出
E. 又称为直接胆红素

15. [单选题]下列体征适用于深部触诊法检查，除了

A. 中输尿管点压痛
B. 板状腹
C. 阑尾点压痛、反跳痛
D. 右肾下极
E. 乙状结肠包块

16. [单选题]关于生长抑素，下列说法中正确的是

A. 由A细胞合成
B. 为16肽
C. 抑制CCK的作用
D. 与胰液量分泌无关
E. 不影响碳酸氢盐的分泌

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