女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发

1. [单选题]女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0 kPa，心率160次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞： 10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。

A. 在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要
B. 肠毒素
C. 内毒素
D. 外毒素
E. 细胞毒素
F. 溶血毒素

2. [单选题]男孩，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液细胞数8×106／L，糖2．8mmol／L，氯化物124mmol／L，蛋白0．6g／L，考虑下列哪项诊断

A. 肠道病毒感染
B. 脊髓灰质炎
C. 急性感染性多神经根炎
D. 脊髓肿瘤
E. 急性脑干脑炎

3. [单选题]过敏体质者慎用

A. 百日咳菌苗
B. 狂犬病疫苗
C. 异种血清
D. 以上均是
E. 以上均不是

4. [单选题]该病儿可能的胸部X线片表现为

A. 两肺有密度增高的颗粒或片状影
B. 局限性肺气肿
C. 支气管充气征
D. 气胸
E. 以上都可以

5. [单选题]女、2岁6个月，入院前5天患儿开始腹泻，伴低热、呕吐；昨起尿少，尿色如酱油。查体患儿呈贫血貌，眼睑微肿、巩膜轻度黄染；皮肤可见出血点，BP15/10kPa(115/80 mm- Hg)。BUN12.8mmol/L，Scr114μmol/L。尿镜检RBC满视野/HP，血常规Hb68.0/ L,PLT80×109/L,网织红细胞7.2%，血涂片可见破碎红细胞。最可能的诊断是

A. 紫癜肾炎
B. 急性肾炎
C. 溶血性尿毒症综合征^{(hemolytic uremic syndrome)}
D. 急性肾衰竭
E. 急性黄疸型肝炎，肝肾综合征

6. [单选题]关NRDS,错误的是

A. 早产儿多见
B. 早用持续正压通气
C. 可有呼吸音低
D. 生后2天出现呼吸困难
E. 可用表面活性物质

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