11个月婴儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，渐见苍白2个月

1. [单选题]11个月婴儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，渐见苍白2个月，对周围反应差，舌唇颤抖。RBC 2．0×1012／L，Hb 75g／L，血涂片见红细胞大小不等，以大红细胞多见，可见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞。经维生素B12100μg，每周3次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，RBC 3．2×1012／L，Hb 95g／L。此种情况应属于

A. 效果差，宜加输血疗法
B. 效果差，宜加大维生素B12剂量
C. 正常治疗反应，维持原有治疗
D. 效果差，宜加用铁剂治疗
E. 诊断不对，需重新考虑诊断

2. [单选题]以下哪一项不是小儿伤寒的特点

A. 起病急，消化道症状较明显
B. 肝大、脾大较明显
C. 舡常规白细胞总数不减少，甚至增加
D. 并发支气管炎或肺炎较多
E. 并发肠出血、肠穿孔较多

3. [单选题]男、10岁，“感冒”发热10天后出现跟睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120/90mmHg(16/12kPa)：心音有力，心率100次/分，律整，来闻杂音；双肺湿啰音。肝右肋下1cm，轻度压痛。尿蛋白(＋＋)，尿镜检RBC满视野/HP偶见红细胞管型。BUN 8.5mmol/L，血补体C3 0.26g/L。入院后4天水肿加重，呼吸困难，听诊双肺底可闻细湿啰音。最重要的检查是

A. 血常规
B. 尿常规
C. X线胸片
D. ECG
E. UCG

4. [单选题]患儿，女，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上呼吸道感染后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余。其最可能的诊断是

A. 薄基膜肾病
B. Alport综合征
C. IgA肾病
D. 过敏性紫癜肾炎
E. 狼疮性肾炎

5. [单选题](44～46题共用题干)

A. 4岁男孩，平时多病。检查，面颊部少量脂肪，心肺(－)，腹壁皮下脂肪^{(subcutaneous fat)}薄。
B. 体重在多少值以下可定为营养不良
C. 其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-2SD
D. 其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-1SD
E. 其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-0.5SD
F. 其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-0.25SD
G. 其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-0.75SD

6. [单选题]造成先天性甲状腺功能减退症最主要的原因是 ( )

A. 促甲状腺激素缺陷
B. 甲状腺素合成途径中酶缺乏
C. 碘缺乏
D. 甲状腺不发育或发育不全
E. 甲状腺或靶器官反应低下

7. [单选题]诊断消化性溃疡准确率最高的检查是

A. 腹部B型超声
B. 腹部X线片
C. 胃镜
D. 上消化道造影
E. 胃液分析

8. [单选题]经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑

A. 酸中毒^(acidosis)加剧
B. 脑出血
C. 胰岛素过量致严重低血糖
D. 低血糖后反跳性高血糖
E. 脑水肿

9. [单选题]原发性血小板减少性紫癜^{(idiopathic thrombocytopenic purpura)}做骨髓穿刺的目的是

A. 证明有血小板减少
B. 了解骨髓增生程度
C. 了解巨核细胞数量及有无成熟障碍
D. 了解有无合并缺铁性贫血
E. 证明有无血小板抗体存在

10. [单选题](52～55题共用题干)

A. 男、3岁，水肿反复近1个月，体检全身高度水肿，腹水症阳性，阴囊轻度水肿，血压 120/85mmHg(16/11kPa)，尿沉渣镜检RBC 5～8个/HP，尿蛋白(＋＋＋)，24小时尿蛋白定量为2500mg，BUN4.3mmol/L，Scr 56μmol/L。
B. 最可能的诊断是
C. 急性肾炎^{(acute nephritis)}
D. 慢性肾炎
E. 单纯性肾病
F. 肾炎性肾病
G. IgA肾炎(或肾病)

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