【导读】
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1. [单选题]女性,16岁,上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现,伴光镜下血尿,血压稍增高,血清补体C3水平下降,肾功能正常,施以泼尼松60mg,隔日1次,2个月后症状及实验检查无明显改善,血肌酐升至200μmol/L,C3水平仍然低下,血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是
A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 系膜增生性肾炎
C. 系膜毛细血管性肾炎
D. 一狼疮性肾炎
E. 急性病毒感染后性肾炎
2. [多选题]肾动脉狭窄的肾病变表现是
A. 大量蛋白尿
B. 轻度蛋白尿
C. 肾体积渐进缩小
D. 夜尿多,尿比重及渗透压减低
E. 血肌酐增高
3. [多选题]生地黄(radix rehmanniae)的主治病证是( )
A. 温热病热入营分
B. 血热妄行出血证
C. 热病伤阴,口干口渴
D. 消渴证
E. 热伤阴液,肠燥便秘
4. [多选题]肾小球毛细血管壁的构成包括
A. 肾小球系膜细胞
B. 上皮细胞
C. 肾小球基底膜
D. 肾小球系膜区
E. 有孔的内皮细胞
5. [单选题]有关肾衰时钙磷的平衡,下列哪项说法不正确
A. 高磷血症、低钙血症在肾衰的早期即能检验出来,且易引起临床症状
B. 血磷浓度高会抑制近曲小管产生骨化三醇
C. 血磷浓度高会与血钙结合成磷酸钙沉积于组织,令血钙降低
D. 血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节
E. 低钙使甲状旁腺分泌甲状旁腺激素(PTH)增加的主要因素
6. [单选题]为延缓慢性肾衰竭的进展,对GFR为10~20ml/min的患者,在高热量(high calorie)的前提下,每天给予的蛋白质量一般是
A. 0.5g/kg
B. 0.6g/kg
C. 0.7g/kg
D. 0.8g/kg
E. 1.0g/kg
7. [多选题]继发性肾病综合征主要有
A. 糖尿病肾病
B. 系统性红斑狼疮
C. 乙型肝炎病毒相关性肾炎
D. 肾淀粉样变性
E. 过敏性紫癜肾炎
8. [单选题]常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为 ( )
A. 酶联免疫吸附法(E1ISA)
B. 间接免疫荧光法(IIF)
C. 胶体金标记和快速膜渗滤技术
D. 乳胶颗粒凝集实验
E. Western Blot法检测
9. [单选题]下列关于延缓慢性。肾衰竭进展的饮食治疗中,错误的是
A. 除高血压、水肿和少尿患者要限制食盐外,一般不宜严格限制钠的摄入
B. 每日尿量超过1000ml的患者,一般无需限制钾的摄入
C. 对水肿明显但每日尿量超过1000ml的患者,不宜限制水的摄入
D. 磷摄入量每天不超过600mg
E. 对尿少、心力衰竭者,应严格限制水的摄入
10. [单选题]根据取象比类,肝属五行中的( )
A. 木
B. 火
C. 土
D. 金
E. 水
11. [单选题]下列选项中,不是脾胃虚寒型胃痛主症的是( )
A. 胃痛隐隐,绵绵不休
B. 口干思饮,大便秘结
C. 空腹痛甚,得食则缓
D. 舌淡苔白,脉象细弱
E. 神疲纳呆,四肢倦怠
12. [单选题]男性,52岁,3周前因疥疮继发感染,3天来出现少尿,水肿,血压150/90mmHg,尿比重1.018,蛋白(++),红细胞30~40个/HP,白细胞4~8个/HP,血红蛋白120g/L。诊断应首先考虑
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎急性发作
C. 急性肾盂肾炎
D. IgA肾病
E. 肾病综合征
13. [多选题]瘀血疼痛的特点是( )
A. 部位固定
B. 冷痛
C. 刺痛
D. 胀痛
E. 夜间痛甚