1. [填空题]患者,男性,47岁,持续上腹部疼痛11小时入院,疼痛以剑突下明显,伴有恶心、呕吐,无发热,未停止排气排便。查体:T36.5℃,上腹部剑突下压痛,无明显反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。血常规均在正常范围。生化检查提示:ALT40U/L,AST32U/L,TBIL18mmol/L,DBIL11.2mmol/L,TG23.1mmol/L,TCH15.8mmol/L,AKP18U/L,Cr65mmol/L,Ca2.1mmol/L,AMY632.5U/L,LPS1213U/L。B超:胆囊大小正常,壁光滑,其内未见明显异常回声,CBD0.8cm。ECG:窦性心律,大致正常心电图(normal electrocardiogram)。
根据修订版亚特兰大(atlanta)建议,下列哪项标准不是急性胰腺炎发病初期所必需的检查( )
A. 血WBC
B. 血ALT
C. 血Ca
D. 血AMY
E. 血Cr
F. 腹部CT
2. [多选题]关于手术后胃排空障碍,以下说法正确的是( )
A. 手术后胃排空障碍通常于术后1~2周出现,但也可发生于术后数周甚至多年后
B. 结肠前胃空肠吻合比结肠后胃空肠吻合多见
C. 糖尿病患者(disease)更容易于胃大部切除术后发生胃排空障碍
D. 多数患者需3~4周或以上方可缓解,因此应持续胃管减压,并一直给予全肠外营养支持治疗
E. 胃排空障碍多可通过保守治疗缓解,少数患者经保守治疗效果不佳,需行手术治疗
3. [多选题]有关恶性肿瘤的治疗中,下列哪些是错误的
A. 恶性肿瘤一旦出现转移,就不宜手术治疗
B. 手术切除是唯一的治疗手段
C. 各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性
D. 软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不作附近淋巴结清扫
E. 恶性肿瘤病人一定伴有恶病质
4. [多选题]急性阑尾炎腹部检查可呈阳性的体征有
A. Rovsing征
B. 腰大肌试验
C. 闭孔内肌试验
D. 直腿抬高试验
E. 直肠指检