【导读】
正确答案:ACEFH。A.升主动脉瘤直径>5.0 cm,不论有无症状,均应手术治疗 B.动脉瘤直径在4.0~5.0 cm,随访1年内瘤体直径增加超过0.5 cm者应手术治疗 C.马方综合征或有遗传家族史患者,升主动脉瘤直径>4.5 cm,应手术治疗 D.主动脉瓣病变需行主动脉瓣置换者,升主动脉直径4.0 cm,需同期置换升主动脉 E.有症状的弓部主动脉瘤 F.弓部主动脉瘤直径>6.0 cm G.弓部主动脉瘤增长率>0.5 cm/年,应手术治疗 H.并发升主动脉、主动脉瓣病变或降主动脉瘤需手术治疗者,即使弓部瘤无症状或直径<6.0 cm,也需同期手术治疗 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者男,36岁。因“活动后胸闷、气促2年,声音嘶哑1周”来诊。既往史无特殊。查体:T 36.8 ℃,P 87次/min,R 18次/min,BP 140/60 mmHg。意识清楚,唇无发绀,颈动脉搏动明显。HR 87次/min,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。双下肢(both lower limbs)无水肿。
该患者行升主动脉及主动脉弓部手术的适应证包括(提示 患者入院后行超声心动图检查:主动脉瓣重度关闭不全,升主动脉瘤样扩张。胸主动脉增强CT:主动脉根部扩大,升主动脉及主动脉弓部明显增粗。)
A. 升主动脉瘤直径>5.0 cm,不论有无症状(asymptomatic),均应手术治疗
B. 动脉瘤直径在4.0~5.0 cm,随访1年内瘤体直径增加超过0.5 cm者应手术治疗
C. 马方综合征或有遗传家族史患者,升主动脉瘤直径>4.5 cm,应手术治疗
D. 主动脉瓣病变需行主动脉瓣置换者,升主动脉直径4.0 cm,需同期置换升主动脉
E. 有症状的弓部主动脉瘤
F. 弓部主动脉瘤直径>6.0 cm
G. 弓部主动脉瘤增长率>0.5 cm/年,应手术治疗
H. 并发升主动脉、主动脉瓣病变或降主动脉瘤需手术治疗者(therapist),即使弓部瘤无症状(asymptomatic)或直径<6.0 cm,也需同期手术治疗
2. [多选题]可引起总胆固醇增高的有
A. 肝硬化
B. 肾病综合征
C. 口服避孕药
D. 甲状腺功能亢进
E. 动脉粥样硬化
3. [单选题]肺癌的胸外非转移性表现是
A. 活动后气短
B. 血痰,轻度胸痛
C. 颈、颜面、上肢静脉怒张,皮下组织水肿
D. 关节痛,杵状指
E. 刺激性干咳
4. [单选题]男孩出生1天后,出现皮肤黄染,尿液颜色加深,其母亲血型为O型,男婴为A型,最可能的原因是
A. 先天性胆道闭锁
B. ABO溶血
C. 肌细胞损伤
D. 阻塞性黄疸
E. 新生儿肝炎
5. [单选题]下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的手术征 ( )
A. 右心室肥大
B. 活动后有心悸气促
C. 右心室-肺动脉压力差为15mmHg
D. 有周围性发绀
E. 有晕厥史
6. [单选题]能够透过胎盘的免疫球蛋白是
A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgD
E. IgE
7. [多选题]胸膜腔穿刺术的指征为
A. 包裹性胸腔积液
B. 胸膜腔内有大量积液、积血
C. 气胸
D. 急性脓胸
E. 胸膜腔内疑有积液,性质不明,需要确定诊断者