患者男，34岁。3年前于体检时发现血压升高，最高达180／120mmHg

1. [填空题]患者男，34岁。3年前于体检时发现血压升高，最高达180／120mmHg。无头痛、心悸、大汗，无恶心、呕吐，无一过性黑矇及二便失禁。先后服用“硝苯地平、依那普利、北京降压0号、氨氯地平”等药物治疗，血压控制不理想。血压常波动于140～180／90～120mmHg之间。1天前就诊，查心脏彩超、颈动脉及肾动脉超声未见异常。既往体健，无高血压等疾病家族史。查体：T36.4℃，P72次／分，R18次／分，BP150／100mmHg。营养中等，神清，精神可，颈动脉无异常搏动．双肺呼吸音清，心率72次／分，律整，无杂音。腹软，无压痛，肝脾未及，腹部未闻及血管杂音，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

盐水输注试验，结果显示盐水输注后醛固酮水平没有被抑制。盐水输注试验：输盐水前肾素150.97pg／ml，输盐水前血管紧张素57.88pg／ml，输盐水前醛固酮200.24pg／ml;输盐水后肾素168.12pg／ml，输盐水后血管紧张素44.15pg／ml，输盐水后醛固酮198.82pg／ml(＞10ng／dl)。首先考虑的治疗方案是( )

A. 肾上腺瘤切除术
B. 醛固酮受体拮抗剂^{(aldosterone receptor antagonist)}
C. α受体阻滞剂
D. 肾上腺糖皮质激素
E. ACEI类降压药
F. ARB类降压药

2. [多选题]抗甲状腺药物的不良反应可有 ( )

A. 甲减
B. 白细胞减少
C. 出血
D. 药疹
E. 肝细胞损害

3. [单选题]不受外源性胰岛素^{(exogenous insulin)}影响的检查是

A. 糖化血红蛋白A1
B. 血浆胰岛素
C. C-肽测定
D. 葡萄糖耐量试验
E. 糖化血浆白蛋白测定

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