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患者男,22岁,右侧顶枕叶肿瘤切除术后1年余。患者2年前无明显诱

来源: 志学网    发布:2023-02-27     [手机版]    
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导读

正确答案:A。A.手术治疗 B.抗癫痫治疗 C.挽救性化疗+放疗 D.自体骨髓移植 E.挽救性化疗 F.中药治疗 更多肿瘤内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,22岁,右侧顶枕叶肿瘤切除术后1年余。患者2年前无明显诱因出现突发性晕厥,伴恶心呕吐等不适,于当地医院就诊,查CT未见明显异常,给予对症处理后症状缓解出院。出院后3个月患者再次出现头晕,并伴有言语不清,左侧肢体无力等不适,外院查头颅CT示:顶枕叶占位。头部MRI示:右侧顶枕叶占位性病变及周围散在病灶,考虑为间变型胶质瘤。诊断为"颅内多发占位性病变,恶性肿瘤可能性大"。遂于18个月前行"右侧顶枕叶肿瘤切除术",术后病理示:(右侧顶枕叶)多形性胶质母细胞瘤(WHOⅣ级),MGMT(-)。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病及传染病史,无外伤史。 术后2周查体:体温37.7℃,血压140/78mmHg,意识清醒,回答切题,查体合作。切口拆线愈合良好。四肢活动可,双侧肌力、肌张力正常;躯干及四肢浅、深感觉对称存在,无感觉过敏或减弱;腹壁反射对称正常。肱二、三头肌腱反射(++),桡骨膜反射(++),膝腱、跟腱反射(++);双侧Babinski征(-);脑膜刺激征(-)。

(提示 患者放疗后一直坚持口服药物化疗。术后1年患者出现抽搐,每次持续数分钟,可自行缓解,无头晕、头痛、视物模糊、恶心、呕吐等不适,复查颅脑MRI提示"右侧侧脑室后角(posterior horn of lateral ventricle)肿瘤复发",入院后查MGMT(-),KPS评分>70分。)该患者下一步治疗策略应该是( )

A. 手术治疗
B. 抗癫痫治疗
C. 挽救性化疗+放疗
D. 自体骨髓移植
E. 挽救性化疗
F. 中药治疗


2. [单选题]下列中,哪-个在术后很少采用盆腔放疗

A. 卵巢无性细胞瘤
B. 卵巢颗粒细胞瘤
C. 卵巢上皮癌Ⅰ期
D. 卵巢上皮癌Ⅱ期盆腔残余灶直径<2cm
E. 以上均不是


3. [单选题]非典型增生是指

A. 损伤因子刺激下的反应性增生
B. 间变性肿瘤细胞的生长特点
C. 细胞异型增生,未累及上皮全层
D. 肿瘤细胞的异型性
E. 无浸润、无转移的肿瘤性增生


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