患者男，22岁，右侧顶枕叶肿瘤切除术后1年余。患者2年前无明显诱

1. [填空题]患者男，22岁，右侧顶枕叶肿瘤切除术后1年余。患者2年前无明显诱因出现突发性晕厥，伴恶心呕吐等不适，于当地医院就诊，查CT未见明显异常，给予对症处理后症状缓解出院。出院后3个月患者再次出现头晕，并伴有言语不清，左侧肢体无力等不适，外院查头颅CT示：顶枕叶占位。头部MRI示：右侧顶枕叶占位性病变及周围散在病灶，考虑为间变型胶质瘤。诊断为"颅内多发占位性病变，恶性肿瘤可能性大"。遂于18个月前行"右侧顶枕叶肿瘤切除术"，术后病理示：（右侧顶枕叶）多形性胶质母细胞瘤(WHOⅣ级)，MGMT(-)。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病及传染病史，无外伤史。 术后2周查体：体温37.7℃，血压140／78mmHg，意识清醒，回答切题，查体合作。切口拆线愈合良好。四肢活动可，双侧肌力、肌张力正常；躯干及四肢浅、深感觉对称存在，无感觉过敏或减弱；腹壁反射对称正常。肱二、三头肌腱反射(++)，桡骨膜反射(++)，膝腱、跟腱反射(++)；双侧Babinski征(-)；脑膜刺激征(-)。

除MGMT检测外，目前脑胶质瘤的分子生物学标志还包括（ ）

A. 染色体1p/19q杂合性缺失(1p／19q LOH)
B. 胶质纤维酸性蛋白(GFAP)
C. Ki-67
D. p53蛋白
E. 表皮生长因子受体vⅢ
F. 异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)
G. 人类表皮生长因子受体2(her-2)

2. [单选题]肿瘤细胞的细胞周期调控机制破坏是

A. 癌基因活化的结果
B. 抑癌基因活化的结果
C. 细胞周期促进因素活化的结果
D. 细胞周期抑制因素活化的结果
E. 多种因素综合作用

3. [单选题]对于恶性肿瘤的根治性手术的切除范围，最恰当的是

A. 手术中应尽可能扩大切除范围，以免复发
B. 均应行根治性手术，清扫区域淋巴结
C. 应根据肿瘤的大小来决定手术范围
D. 应根据肿瘤的浸润深度来决定手术范围
E. 应根据肿瘤的分期、类型和部位来决定手术范围

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