2023心血管内科副高冲刺密卷答疑(07.23)

1. [单选题]患者男性，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180／110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐180μmol／L，HGB90g／L，眼底检查视网膜絮状渗出，入院后因情绪激动，血压明显升高，严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等。应考虑诊断

A. 急性心梗
B. 高血压脑病
C. 急性脑血管意外
D. 急性左心衰
E. 以上都不是

2. [单选题]经醋酸溶液沉淀的血浆优球蛋白组合中不包含的物质是

A. 纤溶酶
B. 纤溶酶原
C. 纤维蛋白原
D. 纤溶抑制物
E. 组织纤溶酶原激活剂

3. [多选题]下列哪几项是心室肌细胞具有的生理特性( )

A. 自律性
B. 兴奋性
C. 有效不应期长
D. 收缩性
E. 传导性

4. [单选题]血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞

A. 1～2个
B. 2个
C. 3个以上
D. 5个
E. 10个以上

5. [多选题]VVI起搏器植入术后，右心室心尖部起搏，以下心内膜电极定位描述正确的是

A. 起搏阈值在脉宽0.5 ms的条件下不应＞1 mV，2 mA
B. R波幅度＞5 mV，斜率（dv/dt）＞0.5 V/s
C. 侧位X线透视电极尖端朝向胸骨侧
D. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群直立
E. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群倒置

6. [单选题]预防PCI后对比剂肾病的最佳措施是（ ）

A. 应用等渗对比剂
B. 口服碳酸氢钠片
C. 充分水化
D. 术后使用利尿药
E. 透析

7. [单选题]下列哪种患者需要立即插管

A. 老年女性胸痛呼吸频率每分30次的浅表呼吸
B. 55岁胰岛素依赖性的糖尿病ST段抬高合并室速
C. 面罩抱球呼吸胸部无起伏的呼吸暂停患者
D. 呕吐反射减弱的抑郁的酒精中毒的大学生
E. 75岁老年男性出现睡眠呼吸暂停者

8. [多选题]高血压的非药物治疗方式包括

A. 每日食盐量不超过2g
B. 减少脂肪摄入，多吃蔬菜水果
C. 限制饮酒
D. 减轻体重
E. 以上均是

9. [单选题]阻力血管主要是指：

A. 大动脉
B. 小动脉和微动脉
C. 毛细血管
D. 小静脉^(venules)和微静脉
E. 大静脉^{(big vein)}

10. [单选题]下列各项中反映外源性凝血途径的试验是

A. APTT（活化部分凝血活酶时间）
B. ACT（活化凝血时间）
C. RT（复钙时间）
D. CT（凝血时间）
E. PT（凝血酶原时间）

11. [单选题]原发性高血压的主要病理生理是( )

A. 心排出量升高
B. 周围血管阻力增加
C. 肾素分泌过多
D. 交感神经兴奋性^{(sympathetic excitability)}增加
E. 血管内皮细胞过多分泌内皮素

12. [单选题]端坐呼吸最常见于

A. 代谢性酸中毒
B. 慢性支气管炎
C. 肺叶切除术后
D. 充血性心力衰竭
E. 肺气肿

13. [多选题]高血压并发症

A. 右心房肥大
B. 主动脉夹层
C. 脑出血
D. 眼底出血
E. 糖尿病肾病

14. [多选题]听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常

A. 室性期前收缩三联率
B. 一度房室阻滞
C. 二度Ⅰ型房室阻滞
D. 心房扑动
E. 三度房室传导阻滞

15. [单选题]风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是

A. 周围血管征
B. 心尖部第三心音
C. Austin－Flint杂音
D. 主动脉瓣区第二心音减弱或消失
E. 胸骨右缘Ⅱ肋间收缩期吹风样杂音

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