1. [单选题]男婴,生后5天,近2天少吃、少哭、少动。查体:体温37.5℃,呼吸50次/分,精神萎靡,皮肤中度黄染,心肺无明显异常,腹稍胀,肝脏肋下2cm,脾脏肋下刚及,拥抱反射不完全,已抽血培养。下一步检查应首选
A. 腰椎穿刺、脑脊液生化及培养
B. 头颅CT
C. 胸部X线摄片
D. 血胆红素测定
E. 血常规(blood routine)
2. [单选题]哪一项不是维生素B12缺乏的原因
A. 摄入量不足
B. 先天储存不足
C. 吸收和运输障碍
D. 生长发育过快
E. 药物抑制维生素B12的代谢作用(metabolism)
3. [多选题]男性,8岁。发现右阴囊内肿块1年,不痛,平卧时消失,扪之囊性感,透光试验(+)。
A. 最可能的诊断是
B. 睾丸鞘膜积液
C. 睾丸、精索鞘膜积液
D. 腹股沟斜疝
E. 精索鞘膜积液
F. 交通性鞘膜积液
4. [单选题]女孩,10岁。胸背部疼痛3天伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈达脐下3cmo
A. 该患儿的临床诊断是
B. 吉兰-巴雷综合征
C. 急性脊髓灰质炎
D. 急性脊髓炎
E. 进行性脊肌萎缩症
F. 周期性瘫痪
5. [单选题]患儿出生后24~48小时内出现呕吐,吐物为黏液样,一般情况好。最可能的诊断是
A. 羊水吞入
B. 先天性肥厚性幽门狭窄
C. 食管裂孔疝
D. 肠麻痹
E. 肠套叠
6. [单选题]下列哪项对自身免疫性溶血的诊断最有意义
A. 临床上发热、苍白、黄疸等
B. 肝脾肿大(hepatosplenomegaly),轻中度贫血
C. 直接抗人球蛋白试验阳性
D. 骨髓象呈红系增生活跃
E. 网织红细胞明显增高,红细胞大小不等
7. [单选题]惊厥发生的临床形式最可能是
A. 强直性发作
B. 强直~阵挛性发作(clonic seizure)
C. 限局性发作伴泛化
D. 肌阵挛发作
E. 限局性发作
8. [单选题]下列哪种情况不考虑病理性黄疸
A. 黄疸在生后24h内出现
B. 生后6d血清胆红素为104μmol/L,结合胆红素为51.3μmol/L
C. 足月儿黄疸4周未消退
D. 生后6d血清胆红素为171μmol/L,血清结合胆红素为17.1μmol/L
E. 生后6d血清胆红素为171μmol/L,生后12d血清胆红素为85.5μmol/L,生后26d血清胆红素为205μmol/L
9. [单选题]患儿2岁,腹泻体发热2天,大便7~8次/日,为暗绿似海水色,有黏液,有伪膜,有腥臭味,大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌,凝固酶试验阳性,该患儿最可能的诊断为
A. 轮状病毒肠炎
B. 致病性大肠杆菌肠炎
C. 金黄色葡萄球菌肠炎
D. 急性细菌性痢疾
E. 空肠弯曲菌肠炎