【导读】
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1. [单选题]女性患者,62岁,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2天后病情渐加重。血压148/80mmHg,意识清,Broca失语,右侧偏瘫。可完全排除的诊断是
A. 脑栓塞
B. 动脉粥样硬化性脑梗死
C. TIA
D. 脑出血
E. 腔隙性梗死
2. [单选题]先天性脑积水(congenital hydrocephalus)不会出现的体征是
A. 颅缝裂开
B. 落日征
C. 叩诊呈破壶音
D. 前囟凹陷并扩大
E. 额部头皮静脉怒张
3. [单选题]关于胸骨角的描述下列哪一项是错误的
A. 相当于第2胸椎水平
B. 位于胸骨上切迹下约5cm
C. 由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成
D. 为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志
E. 为左右主支气管分叉部位标志
4. [单选题]男性,20岁,2年前发现左手不知冷热。查体:左上肢痛温觉消失,触觉存在,深感觉正常。最可能的病变部位在:
A. 后角
B. 灰质前联合
C. 侧角
D. 后索
E. 脊髓丘脑束
5. [单选题]女性,40岁。工作中突发右侧肢体无力,查体:意识清,二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,偏身痛觉减退,首先考虑的诊断
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑出血
C. 脑栓塞
D. 脑血栓形成
E. 短暂脑缺血发作
6. [多选题]一侧面神经周围性损害表现为:
A. 患侧不能皱额,闭目无力
B. 鼻唇沟变浅,露齿时口角向健侧偏斜
C. 鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向瘫痪侧
D. 患侧鼓腮及吹口哨时漏气
E. 患侧面部感觉减退或消失
7. [多选题]运动神经元病显著的病理特征是运动神经元选择性死亡,最常受累的神经是
A. 眼外肌的运动核
B. 迷走神经
C. 舌咽神经(glossopharyngeal nerve)
D. 舌下神经
E. 副神经
8. [单选题]Parkinson病和Lewv体痴呆主要是
A. 桥脑
B. 大脑皮层
C. 中脑黑质单胺神经元
D. 小脑
E. 黑质纹状体(substantia nigra and striatum)
9. [多选题]动眼神经麻痹时,出现
A. 上睑下垂
B. 眼球向下向外
C. 出现复视
D. 光反射消失
E. 瞳孔散大
10. [单选题]脑干病变出现的交叉性瘫痪是指
A. 病变平面同侧颅神经下运动神经元瘫痪,对侧肢体上运动神经元瘫痪
B. 病变平面同侧颅神经上运动神经元瘫痪,对侧肢体上运动神经元瘫痪
C. 病变平面同侧颅神经上运动神经元瘫痪,对侧肢体下运动神经元瘫痪
D. 病变平面同侧颅神经下运动神经元瘫痪,对侧肢体下运动神经元瘫痪
E. 病变同侧颅神经和肢体上运动神经元瘫痪
11. [单选题]脊髓颈膨大位于
A. C1~C3
B. C2~T5
C. C4~C7
D. C4~T1
E. C5~T2
12. [单选题]迟发性运动障碍的患者如需治疗精神病,可选择如下药物,除了
A. 氯氮平
B. 奥氮平
C. 喹迪平
D. 利培酮
E. 氟哌啶醇
13. [单选题]低钾型周期性瘫痪发作期治疗下面哪项是正确的
A. 快速口服补钾
B. 静脉补钾
C. 乙酰唑胺
D. 皮质类固醇
E. 保钾类利尿剂(氨体舒通)
14. [单选题]女性患者,65岁,以"右侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体:血压180/120mmHg,神清语利,右侧肢体肌力4级,肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为
A. 腔隙性脑梗死
B. TIA
C. 高血压脑病
D. 壳核出血
E. 脑栓塞
15. [单选题]下列关于MS症状分析中定位不正确的是
A. 面神经麻痹多为中枢性,为半球自质或皮质脑干束病损,少数为周围性,病灶在脑干
B. 耳聋、耳鸣、眩晕、呕吐和咬肌力弱等,病变在脑桥
C. 构音障碍和吞咽困难,病变在延髓和小脑
D. 年轻人发生短暂性面部感觉缺失或三叉神经痛系因三叉神经髓内纤维受累
E. Lhermitte征表现为颈部过度前屈时,自颈部出现一种异常针刺感沿脊柱向下放射至大腿或达足部,是脊髓广泛受累的表现。
16. [单选题]一名醉酒的男子,醒来发现右手活动不灵活,神经系统检查显示这只手腕部背曲无力,他最可能损伤了
A. 正中神经
B. 桡神经
C. 肌皮神经
D. 肱桡神经
E. 尺神经