【导读】
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1. [单选题]女性,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,最确切的诊断是
A. 脾破裂并创伤性休克
B. 脾破裂并低血容量性休克
C. 脾破裂并神经源性休克
D. 脾破裂并心源性休克(cardiogenic shock)
E. 脾破裂并失血性休克
2. [单选题]中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛的部位是
A. 肱三头肌
B. 肱二头肌
C. 股四头肌
D. 腹直肌
E. 腓肠肌
3. [单选题]下列关于手术进行中的无菌原则描述错误的是
A. 切开皮肤前,宜用75%乙醇重复消毒皮肤1次
B. 不可在手术人员背后、腰部以下和肩以上传递器械和物品
C. 手术中若手套破损或接触污染的区域,需更换无菌手套
D. 切口周围的无菌巾若已湿透,需另加盖干的无菌巾
E. 掉到地上的器械需经乙醇擦洗后才能重新使用
4. [单选题]2型糖尿病的主要死亡原因是
A. 酮症酸中毒(acidosis)
B. 心脑血管意外
C. 糖尿病肾病
D. 糖尿病神经病变
E. 感染
5. [单选题]下列不属于高钾血症病因的是
A. 钾输入过多
B. 创伤、缺氧
C. 急性肾衰竭
D. 盐皮质激素分泌过多
E. 溶血、酸中毒(acidosis)
6. [单选题]女性,30岁,诉2日前于私人诊所验尿妊娠试验阳性后行人工流产术,无相关记录,吸出物具体不详,刚才吃完生辣食物后出现剧烈腹痛3小时,伴恶心,呕吐,无腹泻,少量阴道流血。PE:T37.2℃,BP80/50mmHg,面色苍白,腹部压痛反跳痛明显。妇检示阴道后穹隆饱满,子宫颈举痛明显,双侧附件因腹肌紧张未能清楚触及。本例应最应考虑的诊断是
A. 子宫穿孔
B. 人工流产漏吸
C. 妊娠物残留
D. 异位妊娠
E. 急性胃肠炎
7. [单选题]患者60岁,突发呼吸困难,两肺哮鸣音,查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是
A. 呋塞米
B. 地西泮
C. 吗啡
D. 毛花苷C
E. 氨茶碱
8. [单选题]外科物品经高压灭菌后,使用期限是
A. 3天内
B. 5天内
C. 1周内
D. 2周内
E. 3周内
9. [单选题]急性一氧化碳中毒,下列哪项不正确( )
A. 血红蛋白氧解离曲线右移
B. COHb增多
C. 脑水肿
D. 组织缺氧
E. 心肌内膜下多发性梗死
10. [单选题]男性,31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克,急症施行脾切除术和肝修补术控制出血,病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸,实验室检查:ALT 118.3U/L,AST140.6U/L,血胆红素(hemobilirubin)29.2μmol/L。目前,患者发生急性肝功能损害的最可能原因是
A. 急性肝炎
B. 药物损害
C. 休克致组织器官缺血缺氧性损害
D. 全身炎症反应
E. 创伤后感染