【导读】
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1. [单选题]男性,60岁,确诊多发性骨髓瘤4个月,目前仍在化学治疗中,昨日发生右肾绞痛,肉眼血尿就诊。体检:肾区叩痛明显,尿本周氏蛋白(+),红细胞满视野,超声检查右肾中度积水,血肌酐220μmol/L,血尿酸760μmol/L,血钙2.75mmol/L,发生上述症状最可能的原因是
A. 痛风
B. 骨髓瘤并发高尿酸血症,尿酸结石
C. 血块阻塞输尿管
D. 高钙血症致肾结石形成
E. 肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)
2. [单选题]患者,男,28岁,5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压160/100mmHg,多次尿常规尿比重为1.000,尿蛋白(+),红细胞0~2个/HP,白细胞15~20个/HP,血尿素氮6.5mml/L,内生肌酐清除率80ml/L,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的诊断为
A. 慢性肾小球肾炎
B. 慢性间质性肾炎
C. 肾结核
D. 慢性肾盂肾炎
E. 肾病综合征
3. [单选题]下列哪项免疫指标与肾盂肾炎的发病无关 ( )
A. 肾盂肾盏的瘢痕组织中有致病菌抗原
B. 尿中抗体包裹细菌的检出
C. 肾间质中抗原抗体复合物的存在
D. 血液中抗基膜抗体的检出
E. 尿液中IgA的测定
4. [单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是( )
A. 摄食不足
B. 饮食不洁
C. 暴饮暴食(engorgement)
D. 饮食偏寒偏热
E. 饮食五味偏嗜
5. [单选题]给某患者静脉注射20%葡萄糖50ml,患者尿量显著增加,尿糖定性阳性,分析该患者尿量增多的主要原因
A. 肾小管对水的通透性降低
B. 肾小球滤过率增大
C. 肾小管溶质浓度增加
D. 肾小管对Na吸收减少
E. 血容量增大
6. [单选题]内生肌酐清除率下降多少时,血尿素氮才开始增高 ( )
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%