【导读】
正确答案:H。A.脑出血 B.脑挫伤 C.脑震荡 D.急性心肌梗死 E.心搏骤停 F.快速性室性心律失常 G.颈椎病 H.神经介导的反射性晕厥综合征 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女,21岁,未婚,汉族,因"反复晕厥3年余,再次晕厥1h"来诊。患者于3年前路边行走时突然遇见车祸而受惊吓,随之自觉头晕目眩(light headedness),继而晕倒在地,意识丧失数分钟后自行苏醒,醒后感乏力、虚弱、恶心和头痛,约数小时方完全恢复正常。此后,每年均有类似发作1~2次,多为炎热季节在十分拥挤的情况下购物或是乘坐拥挤而闷热的公共汽车时发作。1h前,骑自行车跌倒,腿部划伤,看到伤口流血后自觉头晕、恶心,继之晕倒,意识丧失数分钟后苏醒,醒后仍觉头痛、头晕、乏力、出虚汗,即来医院就诊。既往无高血压、糖尿病病史,无饮酒嗜好及药物过敏史(allergic history)。家族中无类似疾病史。查体:T36.5℃,R18次/分,BP102/64mmHg;身高168cm,体重55kg,略显瘦长;意识清楚,对答如流,四肢活动正常;头颈躯干无外伤,右小腿外侧可见一约2cm长纵行伤口,部分划透真皮层,已结血痂;肺部无异常;心脏不大,HR70次/分,律齐,心音正常,无杂音;腹部无异常;生理反射正常,病理反射未引出。实验室检查:空腹血糖5.1mmol/L,三酰甘油1.3mmol/L,总胆固醇4.1mmol/L,SCr98μmol/L,BUN5.8mmol/L。心电图、超声心动图、颈椎X线片、胸部X线片、颅脑CT、颈动脉超声均无异常。
该患者应该考虑的疾病有( )
A. 脑出血
B. 脑挫伤
C. 脑震荡
D. 急性心肌梗死
E. 心搏骤停
F. 快速性室性心律失常
G. 颈椎病
H. 神经介导的反射性晕厥综合征
2. [多选题]经皮冠状动脉支架植入能给稳定型心绞痛患者带来的治疗效果有( )
A. 改善症状
B. 提高运动耐量
C. 改善预后,降低死亡率
D. 提高生活质量
E. 对长期生存率无改变
3. [多选题]心脏压塞时超声心动图的特征是
A. 右心房及右心室舒张期塌陷
B. 左心室增大
C. 吸气时右心室内径增大,左心室内径减少,室间隔左移
D. 附壁血栓
E. 室间隔非对称性肥厚
4. [多选题]下列表现中,提示中风阳闭的有( )
A. 躁扰不安
B. 痰浊壅盛
C. 二便自遗
D. 面赤身热
E. 舌苔黄腻
5. [多选题]与高血压病相关并存的临床情况有
A. 心室肥厚
B. 动脉夹层
C. 心肌梗死
D. 脑出血
E. 糖尿病肾病
6. [多选题]下列各项关于中国人群脑卒中流行病学的陈述错误的是
A. 中国人群脑卒中病死率低于冠心病的病死率
B. 中国人群急性缺血性脑卒中的发病率呈上升趋势
C. 北方地区脑卒中事件的发病率高于南方地区
D. 脑卒中死亡在总死亡中所占比例明显低于冠心病死亡
E. 中国脑卒中的发病率和病死率有明显的地区差异
7. [多选题]关于酒精性心肌病,叙述正确的有( )
A. 有长期饮酒史,纯乙醇量100ml/d,即啤酒4瓶/d或白酒125g/d,持续10年以上
B. 病因尚不明确,主要考虑与乙醇的毒性作用有关
C. 临床表现为心脏扩大及充血性心力衰竭,病理表现为弥漫性心肌纤维化与心肌细胞肥大,伴有糖蛋白浸润
D. 乙醇过量所致的硫胺素缺乏,引起的心肌病变表现出高排血量性心力衰竭,由电解质失衡引起的心脏电生理紊乱
E. 戒酒后,超声心动图示左心室内径明显缩小,是酒精性心肌病重要特征