孕妇28岁，孕1产0，孕38周，宫缩5～6分钟一次，规律宫缩6小时后

1. [填空题] 孕妇28岁，孕1产0，孕38周，宫缩5～6分钟一次，规律宫缩6小时后，阴道少量流血，来医院就诊，医生检查腹部，宫缩3分钟一次，宫缩强度"+"，持续25秒，胎心140次/分，血压120/80mmHg，阴道检查宫口开大3cm，胎膜未破，前羊水囊突出在宫口。孕期顺利，超声检查提示有脐带绕颈。孕妇已临产，送入产房待产室^{(labor room)}待产，宫缩一直是5～6分钟一次，宫缩强度"+"，持续25秒，待产4小时后，阴道检查宫口开大仍为3cm，孕妇生命体征平稳，胎心正常，继续观察4小时后，产程仍无进展，医生认为孕妇宫缩乏力，缩宫素加强宫缩。20分钟后孕妇宫缩2～3分钟一次，持续40秒钟，宫缩强度"+"。缩宫素静脉点滴4小时，阴道检查宫口开全，前羊水囊突出于宫口外，并且张力大，胎儿枕位不清。先露部高度在坐骨棘水平，胎心140次/分，孕妇生命体征正常。医生决定实施人工破膜。

关于下一步的处理措施，下列叙述正确的是( )

A. 观察产程进展
B. 立即剖宫产
C. 继续使用缩宫素缩短产程
D. 给予硬膜外麻醉镇痛
E. 监测胎心变化
F. 做好接产准备

2. [多选题]妊娠20周末，哪些表现是正确的

A. 宫底高度在耻骨上18cm
B. 尿频
C. 自觉胎动
D. 宫底高度在脐上二横指
E. 用听诊器经腹听到胎心音

3. [多选题]下列子宫破裂产妇疼痛的护理措施，正确的是

A. 按医嘱应用大剂量抗生素
B. 搬运产妇力求平稳
C. 密切观察神志及生命体征
D. 允许产妇诉说疼痛
E. 多陪伴产妇

4. [多选题]子宫脱垂的护理要点是( )

A. 积极协助治疗慢性咳嗽
B. 保持会阴部清洁干燥
C. 协助养成良好的排便习惯
D. 进行盆底肌功能锻炼的健康教育
E. 在医护人员指导下进行Kegel训练

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