呼吸内科(中级)2024试题案例分析题答案+解析(12.10)

1. [单选题]女性，26岁。低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛(+)，移动性浊音(+)，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。ALT5 6IU/L，总胆汁酸8mmol/L，尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查

A. 腹水检查
B. 胃肠钡餐造影
C. 超声心动图
D. 腹部B超
E. 肝炎病毒标记物

2. [单选题]糖化血浆蛋白A反映取血前血糖水平的时间是

A. 瞬时
B. 1～2周
C. 2～3周
D. 3～4周
E. 8～12周

3. [单选题]临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者，首先应考虑

A. 肾前性氮质血症
B. 肾小球疾病
C. 肾后梗阻性疾病
D. 急性肾小管坏死
E. 急性间质性肾炎

4. [单选题]引起休克性肺炎最常见的病原菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 呼吸道病毒
C. 革兰阴性杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 真菌

5. [单选题]Virchow淋巴结是指

A. 非特异性淋巴结炎
B. 淋巴结结核
C. 肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的
D. 胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的
E. 食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的

6. [单选题]典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是

A. 代谢性酸中毒^(acidosis)、低血钙、高血磷、高血钾
B. 代谢性酸中毒^(acidosis)、低血钙、低血磷、高血钾
C. 代谢性酸中毒^(acidosis)、低血钙、低血磷、高血钠
D. 代谢性碱中毒、高血钙、低血磷、低血钠
E. 代谢性碱中毒、高血钙、高血磷、高血钾

7. [单选题]患者女，40岁。呼吸困难，心绞痛，晕厥。查体：主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射样杂音。该患者可触到震颤的部位是

A. 胸骨右缘第2肋间
B. 胸骨左缘第2肋间
C. 胸骨左缘第3～4肋间
D. 心尖部
E. 剑突下

8. [单选题]肺气肿叩诊音为

A. 空瓮音
B. 实音
C. 浊鼓音
D. 过清音
E. 鼓音

9. [单选题]乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死

A. ALT/AST>1
B. AST/ALT>1
C. MAO升高
D. CHO升高
E. ALP升高

10. [单选题]明显的鼾声，PSG检查无气道阻增加，无呼吸暂停和低通气，无低氧血症

A. 原发性鼾症
B. 上气道阻力综合征
C. 发作性睡病
D. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
E. 混合性睡眠呼吸暂停综合征

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