志学网
搜索

患者男,16岁,学生。运动后四肢无力10年,伴肌肉僵硬、痉挛疼痛

来源: 志学网    发布:2023-02-09     [手机版]    
  • 下载次数:
  • 支持语言:
  • 1770次
  • 中文简体
  • 文件类型:
  • 支持平台:
  • pdf文档
  • PC/手机

导读

正确答案:ABCDEFG。A.血乳酸 B.前臂缺血试验 C.针极肌电图 D.单纤维肌电图 E.骨骼肌生化检查 F.基因检查 G.肌肉活检 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,16岁,学生。运动后四肢无力10年,伴肌肉僵硬、痉挛疼痛。症状晨轻暮重,低强度运动休息片刻可完全恢复正常。无肉跳、肌肉萎缩,无睁眼费力、咀嚼吞咽困难,无呼吸困难,无肢体麻木。近1个月四肢无力呈持续性,并以下肢远端为主,上楼费力,严重时须扶墙行走。卧床休息后可部分缓解。双上肢抬举及双手精细动作不受影响。自发病以来,患者饮食、睡眠正常,大小便正常,体重无减轻。既往史:第2胎足月,顺产。生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。查体:内科系统查体及神经系统查体阴性。CK 567U/L。胸部CT:左侧前纵隔占位,胸腺瘤可能性大。外院新斯的明试验可疑阳性。

(提示 RyR抗体水平升高0.498,但AChR、MuSK抗体阴性。疲劳试验、新斯的明试验阴性。低频重复神经电刺激尺、腋、面神经未见异常。)为明确诊断须进一步检查( )

A. 血乳酸
B. 前臂缺血试验
C. 针极肌电图
D. 单纤维肌电图(single fiber electromyography)
E. 骨骼肌生化检查
F. 基因检查
G. 肌肉活检


2. [单选题]偏头痛预防的药物不包括下列哪个

A. 阿米替林
B. 奋乃静
C. 头痛宁胶囊
D. 氟桂利嗪
E. 普萘洛尔


3. [单选题]患儿,12岁,反复跌倒,意识丧失,面色苍白,查血红蛋白为40g/L,其临床表现符合

A. 反射性晕厥
B. 痫性发作
C. 严重贫血性晕厥
D. 非系统性眩晕
E. 血管源性晕厥


4. [多选题]关于新生儿型重症肌无力,下面哪几项是正确的

A. 患儿的母亲肯定是一位重症肌无力的患者
B. 母亲和患儿的血清中都可以检出AchR-Ab
C. 患儿出生后48小时内出现症状,持续数日或数周
D. 患儿的父亲肯定是一位重症肌无力患者
E. 随抗体滴度降低而肌无力症状消失


5. [单选题]与水肿的发生有关的脏腑是( )

A. 肺、脾、肾
B. 肺、心、肾
C. 脾、肝、肾
D. 心、肝、肾
E. 心、肺、脾


6. [单选题]手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是( )

A. 目内眦
B. 目外眦
C. 耳门
D. 听宫
E. 无名指外侧


7. [单选题]男性,24岁。节律性中上腹痛1年余,饥饿时或夜间痛加重,2天前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块约300ml,下列哪一种检查不应进行

A. 急诊胃镜检查
B. 急诊胃肠钡餐造影
C. 上腹部B超
D. 血常规检查(blood routine examination)
E. 大便转黄后胃肠钡餐造影


8. [单选题]女,23岁,2天前出现向左侧视时一物成双,体检:左眼内斜,不能向外侧转动,余神经等检查正常,病变部位可能位于

A. 左展神经
B. 左侧中脑
C. 右侧中脑
D. 右侧脑桥
E. 左侧脑桥


9. [多选题]下列哪项疾病与对应的症状、体征的组合是正确的

A. 中耳炎累及面神经管(facial nerve canal):中耳炎表现+周围性面瘫
B. Guillain-Barre综合征:四肢弛缓性瘫+双侧周围性面瘫
C. 特发性面神经麻痹:单侧周围性面瘫
D. 一侧脑桥病变:病侧周围性面瘫、展神经瘫+对侧肢体偏瘫
E. 鼓索支以上面神经病变:单侧周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉减退


10. [单选题]脑出血最常见的动脉是

A. 小脑齿状核动脉
B. 基底动脉旁正中动脉
C. 大脑中动脉豆纹动脉
D. 脉络膜前动脉
E. 前交通动脉


  • 查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

  • 本文链接:https://www.233go.com/web/o5ono.html
    延伸阅读
    @2019-2027 志学网 www.233go.com 蜀ICP备2022026797号-2