1. [填空题]男患,32岁,因“四肢无力(lamenitis)2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。
如患者出现眼球固定,饮水呛咳,吞咽困难,声音嘶哑,双侧咽反射(-),伸舌不能。此时,首先应进行的处置
A. 皮质类固醇静脉注射
B. 免疫球蛋白静脉注射
C. 辅助呼吸
D. 抗生素治疗
E. β受体阻断剂
2. [单选题]下面关于临床诊断思维的观点错误的是
A. 无论医学科技如何发达,问病史、查体仍然是医师最重要的基本功
B. 当影像检查结果与临床判断不符时,通常应该以影像检查结果为准
C. 能用一个疾病解释病情时就不要用两个疾病来解释
D. 遇到复杂疾病时也应该首先考虑常见病的可能
E. 诊断过程中不应纠缠于疾病的某一个细节而应从总体上考虑问题(probe into a problem)
3. [多选题]导致黑质多巴胺能神经元(nigra dopaminergic neuron)大量变性丢失的原因包括
A. 线粒体功能衰竭
B. 兴奋性氨基酸毒性作用
C. 氧化应激
D. 免疫异常
E. 钙超载
4. [单选题]小脑病变的主要临床症状是
A. 步态异常
B. 共济失调
C. 不自主运动
D. 肌张力障碍
E. 躯体感觉障碍
5. [单选题]无尿是指24小时尿量小于
A. 100ml
B. 200ml
C. 50ml
D. 10ml
E. 250ml
6. [单选题]右侧直接角膜反射存在,间接反射消失,病变在
A. 右侧三叉神经
B. 左侧三叉神经
C. 右侧动眼神经
D. 左侧动眼神经
E. 左面神经
7. [单选题]在颈髓平面,脊髓后索纤维由内向外排列顺序分别为
A. 骶、腰、胸、颈的纤维
B. 胸、颈、骶、腰的纤维
C. 颈、胸、腰、骶的纤维
D. 腰、骶、颈、胸的纤维
E. 骶、胸、腰、颈的纤维
8. [单选题]不是结肠镜检查适应证的是
A. 原因不明的便血
B. 原因不明的慢性腹泻
C. X线钡餐灌肠检查疑有结肠息肉或肿瘤者
D. 急性菌痢
E. 结肠癌术后随访
9. [单选题]最常见的导致共济失调的毒性物质是
A. 乙醇
B. 尼古丁
C. 有机溶剂
D. 重金属
E. 苯妥英钠