【导读】
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1. [单选题]患者40岁。女性。2年前心情不畅,某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~6分钟后清醒。醒后自觉头痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,平时还常有短时间(short time)的发愣伴咀嚼吞咽动作,持续数分钟,事后不能回忆。最可能的诊断是
A. 癔症发作
B. 强直-阵挛性发作
C. 复杂部分性发作继发全面性发作(generalized seizure)
D. 失神发作
E. 晕厥
2. [单选题]男性,64岁。心脏听诊可闻及重叠型奔马律,该患者可能是
A. 完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)
B. 房颤
C. 心肌病心率正常
D. 房早
E. 心力衰竭伴心动过速
3. [单选题]对SLE患者的脱发描述正确的是
A. 脱发不仅发生于头发,也可发生于眉毛、睫毛及体毛
B. 治疗约3个月后的毛发广泛性脱落,称静止性脱发,病情稳定后又可重新长出新发
C. 头发脆性增加,失去光泽,枯黄和易折断,造成弥漫性脱发,又称"狼疮发"
D. 以上均正确
E. 以上均错
4. [单选题]男性,56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3小时入院。次日突然出现阿-斯综合征,下列哪项是最可能的原因
A. 频发室性早搏
B. 心室颤动
C. 室性心动过速
D. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 室上性心动过速
5. [单选题]左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是
A. 双肺出现湿啰音
B. 第三心音奔马律
C. 出现心房颤动
D. 劳力性呼吸困难
E. 夜间阵发性呼吸困难
6. [单选题]矫正的窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为
A. <525ms
B. <1800ms
C. <2000ms
D. <1400ms
E. <1600ms
7. [单选题]慢性胰腺炎所致的腹泻为
A. 感染性腹泻
B. 分泌性腹泻
C. 吸收不良性腹泻
D. 渗透性腹泻
E. 动力性腹泻
8. [单选题]一风心病二尖瓣病患者,因全心衰竭住院,心电示心率140次/分,P-R间期0.26s,诊断风湿再发活动。2天后,心衰好转,心率108次/分,此时可听到哪种奔马律
A. 左室奔马律
B. 右室奔马律
C. 右心房舒张晚期奔马律
D. 火车头奔马律
E. 房性奔马律
9. [单选题]患者40岁。有风心,二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全,而长期口服地高辛,近1月来咳嗽,气急不能平卧,咳血一天,诊断为急性左心功能不全。心动超声左室舒张末内径7.0厘米,EP值40%,为减轻心脏负荷,应首选:
A. 氨苯蝶啶
B. 螺内酯(安体舒通)+氢氯噻嗪
C. 呋塞米(速尿)
D. 氨苯蝶啶+氢氯噻嗪+速尿
E. 氨茶碱
10. [单选题]女性,23岁。2周前曾有感冒发热史,阵发性心悸2天来诊。体检:心率160次/min,规则,心音正常。无杂音。30秒后心率突然降至80次/min,10秒后又回复160次/min,且反复出现。此时最可能的诊断为
A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 阵发性室性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 阵发性房性心动过速
11. [单选题]原发性支气管肺癌
A. 慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血常见于
B. 突发无痰或少痰的刺激性干咳,伴血丝
C. 起病隐匿,表现发作性干咳,气促,呈进行性加重
D. 寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于
E. 午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于
12. [单选题]男性,37岁。反复右下腹痛、腹泻3年。入院实验室检查示:血红蛋白82g/L,白蛋白29g/L,碱性磷酸酶205U/L,谷丙转氨酶72 U/L,谷草转氨酶112U/L;X线全胃肠钡餐检查发现瘘管,肠镜所见病变黏膜节段性分布,呈鹅卵石样改变,肠腔狭窄有息肉;肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是
A. Crohn病并发胆石症
B. 溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎
C. 肠结核
D. 溃疡性结肠炎并发胆石症
E. Crohn病并发硬化性胆管炎
13. [单选题]心脏触及震颤多由于
A. 心脏瓣膜轻度关闭不全
B. 心脏瓣膜狭窄
C. 心房颤动
D. 心室颤动
E. 左室增大