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患者男,72岁,因"反复出现胸前区疼痛不适1年"就诊。胸痛呈发闷

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:BCDEI。A.冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛 B.冠状动脉粥样硬化性心脏病,稳定型心绞痛 C.高血压(3级,极高危) D.2型糖尿病 E.高脂血症 F.胸膜炎 G.肋间神经痛 H.反流性食管炎 I.心律失常(室性期前收缩) 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,72岁,因"反复出现胸前区疼痛不适1年"就诊。胸痛呈发闷感,伴背部疼痛不适,每次持续3~5min,休息后能缓解,白天及夜间均有发作,1年来胸痛无加重趋势。发病以来食欲可,大小便(relieve oneself)正常,体重无明显变化(significant change)。既往有高血压病史20年,血压波动在160~180/100~110mmHg,长期口服氨氯地平片降压治疗,血压控制较差;糖尿病病史10年,长期口服降糖药治疗,血糖控制尚可;体检发现胆固醇偏高10+年,未服药治疗;心脏室性期前收缩病史3年。吸烟史20支/d×30年,无药物过敏史(drug hypersensitivity history),家族史不详。查体:T36.3℃,P65次/分,R18次/分,BP150/90mmHg;身高170cm,体重90kg;双肺叩清音,呼吸运动对称,未闻及干、湿啰音;心界不大,HR65次/分,律不齐,无杂音;腹平软,肝、脾未触及;下肢无水肿。12导联ECG:窦性心律,频发室性期前收缩三联律。

结合病史特点,该患者诊断为( )

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病(atherosclerotic heart disease),不稳定型心绞痛
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病(atherosclerotic heart disease),稳定型心绞痛
C. 高血压(3级,极高危)
D. 2型糖尿病
E. 高脂血症
F. 胸膜炎
G. 肋间神经痛
H. 反流性食管炎
I. 心律失常(室性期前收缩)


2. [单选题]洋地黄中毒时心室率<40次/分,应选哪项措施

A. 临时性人工心脏起搏器治疗
B. 阿托品
C. 电复律
D. 静脉滴注氯化钾
E. 苯妥英钠


3. [单选题]女性,32岁,风湿性心脏病6年,近半年间歇发热、气促,左上腹剧痛2小时,心率100次/min,左上腹有摩擦音与压痛,尿镜检有红细胞3~5个/HP,血沉36mm/h,以上资料符合下列哪种情况

A. 风湿活动
B. 急性心包炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 感染性心内膜炎脾栓塞


4. [单选题]患者女性,33岁,慢性肾衰竭,心电图示ST段显著延长,提示心室肌细胞动作电位异常的时相为

A. 0相
B. 1相
C. 2相
D. 3相
E. 4相


5. [单选题]治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起 ( )

A. 低钾、低钠、高镁血症
B. 低钠、低钙、低尿素血症
C. 低钠、低钙、高尿素血症
D. 低钠、高钾、低镁血症
E. 低钠、低钾、低镁血症


6. [单选题]直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为

A. 三尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全


7. [单选题]男性,45岁。患风心病,二尖瓣病变伴心房颤动,希望进行电复律治疗,前来门诊咨询。应告诉病人电复律最合适的对象是

A. 房颤1年以内,伴巨大左心房
B. 房颤半年,左房直径50mm,有附壁血栓
C. 房颤2年,无附壁血栓
D. 房颤1年以内,左房直径50mm,无附壁血栓
E. 房颤10天,左房直径50mm,无附壁血栓


8. [单选题]原发性醛固酮增多症治疗的首选药物

A. β-受体阻滞剂
B. α-受体阻滞剂
C. ACEI
D. 螺内酯
E. 钙通道阻滞剂


9. [单选题]治疗中消应选用的处方是( )

A. 消渴方
B. 玉女煎
C. 沙参麦冬饮
D. 六味地黄丸
E. 肾气丸


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