【导读】
正确答案:C。A.无须调整，继续使用华法林至术前1日 B.停用华法林至少24小时 C.停用华法林4～5日，改用低分子肝素，至国际标准化比（INR）＜1.4方可手术 D.无须停用华法林，予全剂量肝素或低分子肝素治疗至术前12小时 E.无须停用华法林，予全剂量肝素或低分子肝素治疗至术前24小时 F.无须停用华法林，予全剂量肝素或低分子肝素治疗至术前48小时 更多临床药学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性，58岁，因“劳累后心悸20余年，下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷，持续几分钟至几十分钟，休息后可缓解，发病程度轻重不一，重时伴有气促，10年前诊断为风湿性心脏病，并行二尖瓣球囊扩张术，术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状，1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗，经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史：1个月前出院后一直口服地高辛片(digoxin tablets)0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺内酯片20mg，每日1次；华法林片2.5mg，每日1次。查体：体温36.4℃，呼吸18次/分，血压118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈动脉搏动增强，未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率95次/分，心律绝对不齐，第1心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音，肺动脉第2心音亢进，腹部平软，肝脾肋下未及，双下肢未见水肿。影像学检查：心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病，极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全，重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动，ST-T改变。诊断：风湿性心脏病（重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流）、心功能Ⅱ级。治疗：①地高辛片(digoxin tablets)0.125mg，每日1次，口服；②呋塞米片20mg，每日1次，口服；③螺内酯片20mg，每日1次，口服；④华法林片2.5mg，每日1次，口服。
提示完善相关检查后，患者拟择期行心脏瓣膜置换手术。术前抗凝方案应调整为
A. 无须调整，继续使用华法林至术前1日
B. 停用华法林至少24小时
C. 停用华法林4～5日，改用低分子肝素，至国际标准化比（INR）＜1.4方可手术
D. 无须停用华法林，予全剂量肝素或低分子肝素治疗至术前12小时
E. 无须停用华法林，予全剂量肝素或低分子肝素治疗至术前24小时
F. 无须停用华法林，予全剂量肝素或低分子肝素治疗至术前48小时
2. [单选题]慢性缺氧时红细胞增多的机制是
A. 腹腔内脏血管收缩
B. 肝脾储血释放
C. 红细胞破坏减少
D. 肝脏促红细胞生成素增多
E. 骨髓造血加强
3. [多选题]说明书和标签必须印有专用标识的药品有
A. 麻醉药品与精神药品
B. 外用药品
C. 毒性药品与放射性药品
D. 贵重药品
E. 非处方药品
4. [多选题]川芎茶调散的药物组成是（ ）
A. 荆芥、防风
B. 羌活、白芷、细辛
C. 薄荷
D. 川芎
E. 甘草
5. [单选题]腧穴可分为三类，即（ ）
A. 十二经穴、经外奇穴、阿是穴
B. 十四经穴、奇穴、特定穴
C. 十四经穴、经外奇穴、阿是穴
D. 经穴、络穴、阿是穴
E. 经穴、络穴、经外奇穴
6. [单选题]以下可用于制备亲水性凝胶骨架片的材料是
A. 聚氯乙烯
B. 聚氧乙烯
C. 羟丙基甲基纤维素
D. 蜂蜡
E. 脂肪酸
7. [单选题]患者平素性格内向，善惊易恐，现症见：心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦易醒，脉细。本病的治法为（ ）
A. 镇惊定志，养心安神
B. 滋阴降火，养心安神
C. 温补心阳，安神定惊
D. 活血祛瘀安神
E. 益气补血，养心安神
8. [单选题]中风阳闭，灌服可选用（ ）
A. 至宝丹或安宫牛黄丸
B. 苏合香丸
C. 解语丹
D. 参附汤
E. 独参汤
9. [单选题]下列哪项为包糖衣的工序
A. 粉衣层-隔离层-色糖衣层-糖衣层-打光
B. 隔离层-粉衣层-糖衣层-色糖衣层-打光
C. 粉衣层-隔离层-糖衣层-色糖衣层-打光
D. 隔离层-粉衣层-色糖衣层-糖衣层-打光
E. 粉衣层-色糖衣层-隔离层-糖衣层-打光
10. [多选题]推拿作用的原理有（ ）
A. 调理疏通经络
B. 促进气血运行
C. 调整脏腑功能
D. 舒筋滑利关节
E. 增强抗病能力
