患者女性，58岁，因“晨练时运动困难、嗜睡，头昏、乏力等较前增

1. [填空题]患者女性，58岁，因“晨练时运动困难、嗜睡，头昏、乏力等较前增加”来诊。服药史：2年前丈夫去世后因失眠服用地西泮1～3 mg，每日1次，以助睡眠，近期因胃溃疡，遵医嘱服用西咪替丁。

关于该患者不良反应加重的原因及处理方法，叙述错误的是

A. 西咪替丁的咪唑环与P450酶结合可抑制肝微粒体^(microsome)氧化酶的活性，延缓地西泮的作用时间
B. 西咪替丁的咪唑环诱导肝微粒体^(microsome)氧化酶的活性，加速地西泮的作用时间
C. 减少地西泮药量
D. 改用雷尼替丁
E. 改用法莫替丁

2. [单选题]以下关于山莨菪碱的介绍不正确的是

A. 不易透过血脑屏障，中枢作用弱
B. 能改善微循环
C. 抑制腺体分泌和散瞳作用比阿托品^(atropine)弱
D. 治疗安全范围比阿托品^(atropine)大
E. 不产生心动过速、口干等副作用

3. [多选题]蛋白质类药物^{(proteinic drngs)}的口服给药的缺点是

A. 降低吸收部位和吸收途径肽酶的活性
B. 提高吸收屏障的通透性
C. 形成多聚体
D. 胃肠道发生降解
E. 胃肠黏膜的穿透性差

4. [单选题]患者，女性，46岁，间歇性^{(intermittent)}上腹痛7年，加重1周，有饥饿性疼痛，进食后可缓解，行PPI药物治疗，以下药物为单一的S型异构体，药效持久的是

A. 奥美拉唑
B. 埃索美拉唑
C. 兰索拉唑
D. 西咪替丁
E. 雷尼替丁

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