患者男，42岁。患者于3周前出现发作性头痛，程度较轻，近几天每

1. [填空题]患者男，42岁。患者于3周前出现发作性头痛，程度较轻，近几天每次发作不能忍受。疼痛部位一般位于左眼后、眼上方，放射到额部和颞部，可扩散至耳前及颧部，有同侧枕部疼痛。疼痛来势快，为持续性非搏动性，有烧灼感，如同一个锥子插在眼里。患者必须停止正在做的一切事情，须在暗室独处，不能做任何活动或震动。伴左眼流泪、左侧鼻孔流涕，畏光，很少伴恶心。每日发作1～3次，至少有一次自午夜开始，从深睡中痛醒。疼痛大约持续60min后很快消失，左侧疼痛区遗留轻微不适。少量饮酒可引发头痛。28岁发作第1次头痛，以后几乎每年发生2次，每次6～8周，多在春秋季发作。自行服药，效果不佳。查体：BP 130/80mmHg;一般体格检查正常；左侧瞳孔略小，左侧眼睑轻度下垂，余神经科检查正常。未曾做过神经影像学检查。

丛集性头痛自主神经症状表现为副交感神经兴奋的有( )

A. 流泪、结膜充血
B. 鼻充血、流涕
C. 眼睑水肿
D. 额部、面部流汗
E. 瞳孔缩小
F. 眼睑下垂

2. [多选题]下面属于大脑半球病变的依据是

A. 对侧鼻唇沟变浅
B. 对侧肢体肌张力增高
C. 对侧腱反射亢进
D. 对侧病理反射阳性
E. 同侧肢体肌肉萎缩

3. [单选题]中枢性面瘫和周围性面瘫区别的关键在于前者有

A. 口角歪斜，鼓腮困难
B. 面部感觉减退
C. 面肌无萎缩
D. 构音困难
E. 能闭目、蹙额

4. [单选题]下面哪项不是重症肌无力的临床表现特性

A. 症状无规律性
B. 部分或全身的骨骼肌易疲劳
C. 波动性肌无力
D. 症状晨轻暮重
E. 眼外肌比较容易受累

5. [多选题]渗透性髓鞘脱失综合征在MRI上的好发部位不包括（ ）

A. 丘脑
B. 脑桥
C. 豆状核、尾状核头
D. 胼胝体
E. 大脑皮质

6. [多选题]运动系统包括：

A. 上运动神经元(锥体系统)
B. 锥体外系统^{(extrapyramidal system)}
C. 下运动神经元
D. 小脑系统
E. 脑干运动神经核

7. [单选题]克-雅病的主要累及部位是

A. 大脑皮质
B. 小脑
C. 大脑白质
D. 基底节^{(basal ganglia)}
E. 皮质、纹状体、脊髓

8. [单选题]肌无力危象与其他危象鉴别时应采取何种方法

A. 肌注新斯的明1mg
B. 静推依酚氯铵(腾喜龙)10mg
C. 肌注阿托品0.5mg
D. 神经重复电刺激试验
E. 疲劳试验

9. [单选题]脑出血患者的CT图像是

A. 起病后即可见异常高密度影
B. 起病24～48小时出现高密度影
C. 起病后可见低密度影
D. 起病24～48小时出现低密度影
E. 起病24小时仍无变化

10. [单选题]男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道^{(external auditory canal)}疼痛2d来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2／3味觉减退，左外耳道^{(external auditory canal)}见少量疱疹。该病人病变可能定位在

A. 左茎乳孔外侧面神经病变
B. 左茎乳孔后镫骨肌分支
C. 左镫骨肌分支处面神经病变
D. 左膝状神经节病变
E. 左桥脑小脑角病变

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