【导读】
正确答案:D。A.病毒性脑炎 B.肝性脑病 C.可逆性后部白质脑病 D.副肿瘤性边缘叶脑炎 E.脑梗死 F.代谢性脑病 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,60岁。因“反复晕厥、全身抽搐、意识丧失2周”就诊。缘于2周前无明显诱因出现发作性晕厥,伴四肢抽搐,每次持续几分钟至十几分钟,苏醒后不能记得发作时情况,不能理解家人说话,答非所问(vorbeireden),情绪易激动,有幻觉。曾于当地医院查颅脑CT未见明显异常,给予抗癫痫治疗效果不佳。发病以来,无头痛,无发热,无肢体无力。发病前无精神病史及癫痫病史。查体:意识清楚,情绪低落,查体不能完全合作,记忆力、理解力、定向力障碍(disorientation),脑神经(cranial nerve)检查未见异常,四肢肌力5级,四肢痛触觉对称,双侧病理反射未引出,颈软,脑膜刺激征(-)。胸部X线片(3d前):右肺占位性病变。
(提示 胸部CT:右肺癌伴淋巴结转移。纤维支气管镜毛刷细胞学:小细胞未分化肺癌。)该患者最可能的诊断为( )
A. 病毒性脑炎
B. 肝性脑病
C. 可逆性后部白质脑病
D. 副肿瘤性边缘叶脑炎
E. 脑梗死
F. 代谢性脑病
2. [单选题]关于肌力检查,下列哪项错误:
A. 肌力是患者主动运动时肌肉收缩的力量
B. 肌力分为六级
C. 需要患者合作
D. 依次做各关节的伸、屈运动
E. 昏迷患者也可检查出肌力是几级
3. [单选题]脊髓小脑性共济失调(SCA)各亚型有各自的特点,其中SCA1的特点是
A. 常有发音困难
B. 病程进展非常缓慢,症状较轻
C. 肌萎缩,面肌及舌肌纤颤,眼睑退缩形成凸眼
D. 上肢腱反射减弱或消失,眼球慢扫视运动较明显
E. 眼肌麻痹,上视不能较明显
4. [单选题]三叉神经痛患者可能出现的体征
A. 患侧面部感觉减退
B. 患侧咬肌萎缩
C. 患侧角膜反射消失
D. 患侧面部可有触发点
E. 张口时下颌偏向患侧
5. [多选题]癫痫诊断的步骤
A. 是否癫痫
B. 确定癫痫的类型
C. 诊断性治疗
D. 确定病因
E. 动态观察痫性发作的情况
6. [单选题]下列哪一种症状不属意识障碍
A. 嗜睡
B. 闭锁综合征
C. 昏睡
D. 浅昏迷
E. 深昏迷
7. [单选题]对慢性腰肌劳损,描述不正确的是
A. 腰部酸痛长期存在
B. 腰部有明显叩痛
C. 充分睡眠休息后疼痛减轻
D. 长时间弯腰劳动腰痛加重
E. 查体无特殊阳性体征
8. [单选题]格林-巴利综合征最具特征性的实验室检查异常的是
A. 末梢型感觉障碍
B. 四肢弛缓性瘫痪
C. 脑神经(cranial nerve)损害
D. 呼吸肌麻痹
E. 脑脊液蛋白(csf protein)-细胞分离