患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200 ng/ml半年”来诊。

1. [填空题]　患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200 ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。

该患者出现这种情况的机制可能有

A. 雄激素受体突变
B. 细胞凋亡调节异常
C. 雄激素受体高敏
D. 生长因子调控失常
E. 未行根治性治疗
F. 血清PSA＞30 ng/ml
G. 临床分期晚
H. 垂体病变

2. [单选题]门静脉高压症患者出现腹水的主要原因是什么（ ）

A. 门静脉压力升高
B. 肝门受阻
C. 下腔静脉淤血
D. 肝功能减退
E. 雌激素升高

3. [单选题]贫血患者出现皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是

A. 面颊、皮肤、上腭黏膜
B. 手背皮肤及口腔黏膜
C. 耳廓皮肤
D. 颈部皮肤、舌面
E. 睑结膜

4. [多选题]患者男，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术，术后可能出现的营养性并发症包括

A. 体重减轻
B. 低血糖综合征^{(hypoglycemic syndrome)}
C. 缺铁性贫血
D. 骨质疏松
E. 隐性骨质软化

5. [单选题]男性，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时^{(half an hour)}前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是

A. 急性肠梗阻
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 胃溃疡穿孔

6. [多选题]关于糖耐量减低的描述正确的是

A. 餐后2h血糖在7．8～11．1mmol／L之间
B. 空腹血糖6．11～7．0mmol／L
C. 尿糖阳性
D. OGTT试验血糖峰值可延长至1h后
E. OGTT试验血糖恢复正常的时间延长至2～3h

7. [单选题]男性，60岁。右腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝嵌顿1天，检查：体温38℃，脉搏120次/分，血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，局部皮肤轻度红肿，压痛明显，最适当的手术为

A. 疝还纳整复修补术
B. 肠外置、肠造瘘术
C. 肠切除及吻合术
D. 肠切除吻合，疝囊高位结扎
E. 肠切除及疝修补术

8. [单选题]发生深部脓肿时，下列所见哪项是错误的

A. 局部红肿多不明显
B. 有全身症状
C. 压痛明显
D. 波动明显
E. 穿刺有脓液

9. [单选题]有明显梗阻性黄疸表现，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，下一步检查宜采用

A. CT
B. MRCP
C. PTC
D. ERCP
E. MRI

10. [单选题]引起匙状甲的常见病不包括

A. 缺铁性贫血
B. 高原疾病
C. 甲癣
D. 慢性肺心病
E. 风湿热

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