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患者女性,78岁。因“右上腹痛伴发热3周,乏力、食欲减退1个月”

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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正确答案:BCDE。A.给予保肝支持治疗 B.多次复查血培养,根据药物敏感试验调整抗生素 C.待脓肿壁成熟后穿刺引流脓液,行脓液培养 D.外科手术清除病灶 E.加强血糖控制 F.加用抗真菌药物 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女性,78岁。因“右上腹痛伴发热3周,乏力、食欲减退1个月”来诊。患病初期右上腹痛,为钝痛,与呼吸运动无关,外院静滴抗生素2周(具体药物不详),腹痛发热无好转。患者既往有糖尿病史,平日血糖控制不佳,另有胆石症史,未曾治疗。血常规:白细胞病显著升高,以中性粒细胞为主。肝功能提示谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)升高,总胆红素正常,血淀粉酶正常,多次大便隐血阳性。

患者经长时间(long time)抗感染治疗体温控制不佳,仍有反复畏寒、寒战。此时需要考虑的措施包括

A. 给予保肝支持治疗
B. 多次复查血培养,根据药物敏感试验调整抗生素
C. 待脓肿壁成熟后穿刺引流脓液,行脓液培养
D. 外科手术清除病灶
E. 加强血糖控制
F. 加用抗真菌药物


2. [多选题]影响心功能的主要因素是

A. 感染和贫血
B. 心脏前负荷(heart preload)
C. 心脏收缩力
D. 心脏后负荷(heart afterload)
E. 心肌的顺应性


3. [多选题]中性粒细胞减少见于

A. 流行性出血热
B. 伤寒
C. SLK
D. 阑尾炎
E. 百日咳


4. [多选题]肝素抗凝的作用机制是 ( )

A. 抑制凝血酶原的激活
B. 增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力
C. 抑制血小板的粘聚和释放反应
D. 抑制因子Ⅹ的激活
E. 加速凝血酶原激活物的形成


5. [单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是( )

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散


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