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2024卫生职称小儿外科主治试题案例分析题答案(10.18)

来源: 志学网    发布:2024-10-18     [手机版]    
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1. [单选题]有关小儿肠套叠的描述中,下列哪项是不恰当的

A. 多有果酱样大便
B. 常发生于2岁以内的小儿
C. 小儿常表现为阵发性哭闹
D. 绝大多数与肠管本身病变有关
E. 腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块


2. [单选题]肾性尿崩症与中枢性尿崩症的主要区别是

A. 多饮、多尿、烦渴
B. 高渗性脱水
C. 尿比重低,尿渗透压一般在50~200mmol/L
D. 禁水试验尿比重升高不明显(not obvious)
E. 加压素试验提高尿渗透压程度


3. [单选题]患儿女,2岁。因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体:生长发育落后,重度营养不良,呼吸深长,心音低钝,四肢肌张力低。血常规Na+118mmol/L, K+2.9mmol/L,Cl-,116mmol/L,Ca+0.8mmol/L。血气分析:pH 7.22,HC0-312.8mmol/L,SBE一9mmol/L。

A. 最有价值的检查是
B. 心电图
C. 肾脏B超
D. 尿常规、尿pH
E. 血清蛋白
F. 肌电图


4. [单选题]糖原贮积病Ⅰ型是由于缺乏哪种酶所引起

A. 氨基己糖酶
B. 葡萄糖-6-磷酸酶
C. 酪氨酸酶
D. 苯丙氨酸羟化酶
E. 半乳糖-1-磷酸-尿苷转移酶


5. [单选题]3岁患儿,面部、腹部水肿1周。体检:血压100/60mmHg,颜面及下肢水肿(++),腹水征 (+),拟诊肾病综合征。其实验室检查可能有如下表现,但除了

A. 血清血蛋白减少
B. 血清胆固醇增高
C. 血.ASO升高
D. 尿蛋白(+++)
E. 血清肌肝0.5mg/dl


6. [多选题]1岁,男,母乳喂养未添加辅食。查体虚胖,毛发稀黄,面色苍黄,肝肋下3cm,脾助下1.5cm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,踝阵挛阳性。首选的实验室检查是()

A. 心电图
B. 脑电图
C. B型超声检查
D. 尿常规检查
E. 血常规检查


7. [单选题]患儿,13岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大,白细胞3.0×109/L,血红蛋白20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体。

A. 考虑诊断为
B. 恶性淋巴瘤
C. 急性淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)
D. 慢性粒细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)
F. 急性早幼粒细胞白血病(promyelocytic leukemia)


8. [多选题]室间隔缺损,动脉血氧饱和度降低是()。

A. 室间隔缺损自然闭合
B. 干下型室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
C. 大型室间隔缺损
D. 艾森曼格综合征E、室间隔缺损合并动脉导管未闭


9. [单选题]患儿女,8岁,自幼多尿、烦渴、多饮,近1~2年常诉腿痛。血Na+132mmol/L,K+2.9mmol/L,cl-116mmol/L,Ca+1.8mmol/L。血气分析:pH 7.22,HCO-311.8mmol/L,SBE一8mmol/L。尿pH 6.5,镜检(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团。

A. 最可能的诊断是
B. 近端肾小管酸中毒
C. 远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis)
D. 混合型肾小管酸中毒
E. 全远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis)
F. 肾功能不全性肾小管酸中毒


10. [单选题]婴儿腹泻伴脱水时,在补液及纠正酸中毒后出现低血钙的症状,主要是由于

A. 钙从尿中排出增多
B. 血清钙被稀释
C. 钙在肠道内与磷结合后排出
D. 进食少,从食物中摄食不多
E. 离子钙降低


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