女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼

1. [单选题]女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb 70g／L，网织红细胞0．08，血小板60×109／L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素66μmol／L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是

A. 血小板减少性紫癜并发贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. Evans综合征
D. 脾功能亢进
E. 药物引起的溶血反应

2. [多选题]下列对麻疹的描述中，不正确的是()

A. 麻疹病毒包膜上有H和F刺突，但无N刺突(无神经氨酸酶活性)
B. 麻疹患者有两次病毒血症，第一次病毒血症时，体表不出现红色斑丘疹
C. 麻疹是急性传染病，但极少数患儿于病愈2～17年后可出现慢发感染，患亚急性硬化性全脑炎^{(subacute sclerosing panencephalitis)}(SSPE)
D. 儿童接种麻疹减毒活疫苗后，可获得牢固的终身免疫^{(permanent immunity)}，隔6～7年不必再次接种加强免疫
E. 麻疹自然感染后，患者可获得牢固免疫，持续终身

3. [单选题]男，12岁，因高热，咳嗽，头痛，抽筋，呕吐入院，疑为结脑，为明确诊断首选

A. 结核菌素试验
B. 头颅CT或MRI
C. 脑电图
D. 胸部X线检查
E. 脑脊液检查

4. [单选题]2岁患儿，生后接种卡介苗^{(bcg vaccination)}，做PPD 5U红肿10mm×10mm，如考虑结核感染，首先做下列哪项检查

A. 血常规
B. 尿常规
C. X线胸片
D. 痰找结核菌
E. 血培养

5. [多选题]检查结果显示：凝血酶原时间，正常对照17秒，病人12秒。纤维蛋白原定量4g／L。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房人口处以下长约3．5cm。根据以上检查结果，主要治疗措施是什么

A. 低分子右旋糖酐
B. 输注肝素
C. 口服潘生丁(双嘧达莫)
D. 活血化瘀中药
E. 静脉滴注蝮蛇抗栓酶

6. [多选题]围生期保健重点是()。

A. 母乳喂养，合理添加辅食
B. 进行生长发育系统监测
C. 完成基础计财免疫
D. 加强传染病防治，预防意外
E. 产前诊断，新生儿期先天性代谢病筛查

7. [单选题]男性5d,早产儿,因不吃奶、哭声弱、周身凉2d入院。体检:体温不升,呼吸不规则,面色发绀,皮肤冷并呈紫红色,双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬,压之微凹陷,双肺可闻及少量湿啰音,最可能的诊断是

A. 新生儿败血症
B. 新生儿硬肿症并肺炎
C. 新生儿水肿并肺炎
D. 新生儿皮下坏疽
E. 新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)

8. [单选题]女婴，胎龄31周，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，大便为黏液血便，腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是

A. 应用抗生素抗感染
B. 立即手术
C. 输血浆
D. 输白蛋白
E. 抗生素灌肠

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