患者女，48岁，因月经量增多1年于当地医院行B超检查子宫不规则增

1. [填空题]患者女，48岁，因月经量增多1年于当地医院行B超检查子宫不规则增大，内膜厚约1.1cm，厚度不均。子宫多发肌瘤，大者直径5cm。因既往10个月前曾行子宫内膜诊刮术，病理(-)，当地医院诊断为更年期功血及子宫多发肌瘤，于18天前行全子宫切除术。术后病理为低分化子宫内膜样腺癌，肿瘤直径1.5cm，侵犯子宫底浅肌层，未见脉管瘤栓。子宫多发平滑肌瘤，慢性宫颈炎。为行进一步治疗来医院。术后病理医院会诊同原病理，免疫组化：ER(弱阳性)，PR(弱阳性)。 既往体健，无肝炎结核、高血压、糖尿病，无心血管疾病。G2P1A1，无不良嗜好^{(bad habits)}。体重：60kg，身高：162cm。 体格检查：无特殊，妇科检查：因刚行手术未作妇科检查。 辅助检查：血常规、肝肾功等常规检查基本正常。CA125:56u／ml,CEA、CA199(-)。MRI检查：双附件未见异常，盆腔及腹主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}未见异常。胸片(-)，腹部B超未见异常。

患者下一步治疗方式应为（ ）

A. 观察
B. 腔内放疗
C. 体外放疗+腔内放疗
D. 体外放疗
E. 化疗
F. 化疗+体外放疗+化疗（夹心疗法）
G. 内分泌治疗

2. [单选题]《素问·六元正纪大论》云："大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死"，"以平为期，而不可过"。这反映了中医治则中的（ ）

A. 未病先防
B. 已病防变
C. 扶正和祛邪
D. 同病异治
E. 治病求本

3. [单选题]通常所指的头颈部肿瘤不包括的是

A. 鼻咽癌
B. 口腔癌
C. 脑胶质瘤
D. 甲状腺癌
E. 外耳道鳞癌

4. [单选题]造成肿瘤患者恶病质状态的原因是肿瘤组织

A. 转化酶系的活性降低
B. 主要通过有氧氧化过程获取能量
C. RNA、DNA合成减少但分解增加
D. 蛋白质的合成代谢超过分解代谢^(catabolism)
E. 糖原异生关键酶活性增强

5. [多选题]下列不是T细胞杀伤肿瘤的效应机制的是（ ）

A. CTL与靶细胞接触产生脱颗粒作用，排出穿孔素插入靶细胞膜上，并使其形成通道
B. CTL释放颗粒酶、TNF、分泌性ATP等效应分子进入靶细胞，导致其死亡
C. 活化的CTL通过Fas/FasL途径杀伤肿瘤需要协同刺激分子的辅助
D. T细胞可以通过ADCC途径杀伤肿瘤
E. T细胞杀伤活性约2/3来自于穿孔素途径，而Fas/FasL诱导凋亡约占1／3

6. [单选题]系统性红斑狼疮关节表现的特点是

A. 对称性多关节炎，常见关节畸形
B. 对称性近端指间关节肿，可见关节畸形
C. 对称性远端指间关节肿，可见关节畸形
D. 足关节红肿、疼痛，反复发作
E. 对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形

7. [多选题]川芎茶调散的药物组成是（ ）

A. 荆芥、防风
B. 羌活、白芷、细辛
C. 薄荷
D. 川芎
E. 甘草

8. [单选题]属于肿瘤主动免疫治疗方法的是

A. LAK细胞治疗
B. 化疗
C. TIL治疗法^{(therapeutics)}
D. 接种肿瘤疫苗
E. 放射性核素标记mAb

9. [多选题]喉癌术后放疗时，以下情况需要把气管造瘘口包括在内的是( )

A. 病变侵及声门下区
B. 术前行紧急气管切开术
C. 颈部软组织受侵
D. 气管切缘阳性或安全界不够
E. 手术切痕通过造瘘口

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