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患者男性,40岁。因“骑摩托车摔伤3小时”来诊。伤后呕吐2次,头痛

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.迟发性面神经麻痹大多数难以恢复 B.不完全性面瘫以手术治疗为主 C.临床完全面瘫而面神经电图和面神经兴奋试验提示可逆性病变者应积极手术治疗 D.对于按House-Brachmann分级,程度为Ⅴ或Ⅵ级的任何不可逆面瘫,病程3周内,面神经电图检查提示面神经变性≥90%,神经电兴奋试验示健侧和患侧相差≥3.5 mA者;或病程3周以上,结合肌电图(EMG)检查见纤颤电位,表明神经无恢复倾向者,应进行手术治疗 E.伤后一旦发现外伤性面瘫应立即手术,以免发展为完全不可逆面瘫 更多神经外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,40岁。因“骑摩托车摔伤3小时”来诊。伤后呕吐2次,头痛剧烈并逐渐加重。入院查体:生命体征平稳,意识清楚,右侧鼻唇沟浅,示齿时口角左偏。眼睑闭合不全,作闭眼运动的同时,眼球露白,鼓腮漏气。急诊颅脑CT检查示右颞顶颅骨内板下梭形高密度影,量约50 ml。

关于面神经损伤的治疗和预后,正确的是

A. 迟发性面神经麻痹大多数(most)难以恢复
B. 不完全性面瘫以手术治疗为主
C. 临床完全面瘫而面神经电图和面神经兴奋试验提示可逆性病变者应积极手术治疗
D. 对于按House-Brachmann分级,程度为Ⅴ或Ⅵ级的任何不可逆面瘫,病程3周内,面神经电图检查提示面神经变性≥90%,神经电兴奋试验示健侧和患侧相差≥3.5 mA者;或病程3周以上,结合肌电图(EMG)(electromyography (emg))检查见纤颤电位,表明神经无恢复倾向者,应进行手术治疗
E. 伤后一旦发现外伤性面瘫应立即手术,以免发展为完全不可逆面瘫


2. [多选题]对脑挫裂伤或颅内血肿清除术后激发脑水肿引起的颅内压增高,可选

A. 高渗利尿剂和肾上腺皮质激素的应用
B. 持续脑室外引流或间断放出适量脑脊液
C. 冬眠低温疗法
D. 巴比妥疗法
E. 过度换气疗法


3. [单选题]暑邪伤人,常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是( )

A. 暑邪夹湿,气滞湿阻
B. 暑性升散,汗多伤津,肢体失养
C. 暑性升散,伤津耗气
D. 暑性炎热,伤人后出现一系列阳热症状
E. 暑性开泄,伤人后引起汗出


4. [单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是( )

A. 湿性趋下,水湿易滞于下肢
B. 湿性重浊
C. 湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气
D. 湿性黏滞,排泄不畅
E. 湿性黏滞,疾病缠绵难愈


5. [多选题]便秘的病因有( )

A. 外感寒热之邪
B. 内伤饮食情志
C. 病后体虚
D. 阴阳亏虚
E. 气血不足


6. [多选题]边缘叶包括 ( )

A. 扣带回
B. 海马
C. 隔区
D. 海马旁回
E. 齿状回(dentate gyrus)


7. [单选题]积滞的病变脏腑主要在( )

A. 胃、小肠
B. 胃、大肠
C. 脾、小肠
D. 脾、大肠
E. 脾、胃


8. [单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用( )

A. 龙胆泻肝汤
B. 温胆汤
C. 半夏泻心汤
D. 归脾汤
E. 朱砂安神丸


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