患者男，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2d，伴呕

1. [填空题]患者男，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2d，伴呕吐，呕吐物^(vomit)为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查：一般状态良，生命体征平稳，腹稍膨隆，未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好，腹部无明显压痛，未触及包块，未及腹外疝，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，偶闻及气过水声，腹部X线平片示结肠内气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。

此时的处理原则包括(提示患者血压有下降趋势，脉搏加快，一般情况加重。)

A. 抗休克治疗^{(antishock therapy)}
B. 密切观察，加强支持治疗
C. 立即急诊手术治疗
D. 应用氧气（或钡剂）灌肠复位
E. 应用大剂量生长抑素治疗
F. 继续保守治疗，待生命体征平稳后考虑手术治疗
G. 升级抗生素，继续观察

2. [单选题]破伤风病人静脉滴注大量TAT的目的是（ ）

A. 控制和解除痉挛
B. 抑制破伤风梭菌生长
C. 减少毒素的产生
D. 中和血液中游离毒素
E. 中和血液中游离和结合的毒素

3. [单选题]以下哪种情况是正确的（ ）

A. 胫骨上1/3骨折易伤及腓总神经
B. 胫骨中1/3骨折易伤及动脉造成小腿下段严重缺血坏死
C. 胫骨下1/3骨折易发生骨折不愈合
D. 因为胫骨有生理性弯曲因此膝踝关节是不平行的
E. 胫骨中上1/3交界处形态转变，是骨折好发部位

4. [单选题]煮沸法，杀灭带芽胞的细菌所需时间为（ ）

A. 10分钟
B. 20分钟
C. 30分钟
D. 60分钟
E. 120分钟

5. [多选题]等渗性缺水的处理原则为

A. 消除原发病因
B. 防止或减少水和钠的继续丧失
C. 防止血液浓缩
D. 补充血清氯
E. 用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量

6. [单选题]关于闭合性腹部损伤，空腔脏器穿孔与实质脏器破裂最好的鉴别方法是

A. B超检查
B. 暴力作用的部位
C. 休克出现时间的早晚
D. 腹腔诊断性穿刺
E. 腹膜刺激征的程度

7. [单选题]有关结肠癌的描述中，下列哪项是正确的

A. 结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤
B. 结肠癌大多数^(most)为鳞状上皮癌
C. 结肠癌以血运转移为主
D. 右半结肠癌在临床常出现梗阻症状
E. 左半结肠癌在临床上常出现贫血

8. [多选题]出现下列哪些情况应考虑胃损伤的可能性（ ）

A. 剧烈腹痛
B. 腹膜刺激征
C. 腹平片可见膈下游离气体
D. 胃肠减压引流出血性液
E. 腹穿液淀粉酶升高

9. [单选题]女性，11岁。脾下极多发裂伤，生命体征平稳。宜采取的治疗是

A. 保守治疗
B. 脾修补
C. 脾切除
D. 脾下极切除术
E. 以上均不对

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